應(yīng)用經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板固定技術(shù)(MIPPO)治療脛骨近端骨折的臨床研究.pdf

1、目的：探討應(yīng)用經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板固定技術(shù)(MIPPO)治療脛骨近端骨折的臨床療效、手術(shù)適應(yīng)癥及相關(guān)操作要點。
　　 方法：總結(jié)對我院近年收治脛骨近端骨折患者28例，采用MIPPO技術(shù)內(nèi)固定及傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)進行治療并獲得6～12個月的臨床資料隨訪，其中男性19例，女性9例，年齡23～58歲，平均38歲。按Schatzker分型Ⅰ型8例，Ⅱ型5例，Ⅲ型7例，Ⅳ型3例，V型3例，Ⅵ型2例。伴有中度顱腦損傷2例，肋骨骨折1例，股骨遠端骨折2例

2、。其中以MIPPO技術(shù)固定術(shù)治療17例，傳統(tǒng)手術(shù)切口固定術(shù)治療11例。手術(shù)方式：經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板固定技術(shù)(MIPPO)、傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；分別記錄患者術(shù)后、出院時及終末隨訪資料，根據(jù)脛骨骨折臨床效果評價法(Johner-Wruhs)進行評價，采用SPSS13.0分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析對比，P＜0.05，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1．本組28例患者獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8.9個月，采用電話及門診復(fù)查隨訪。其

3、中3例患者因出院后未行門診復(fù)查及聯(lián)系方式改變而未能終末隨訪。
　　 2．按照J(rèn)ohner-Wruhs評價法，MIPPO組術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)為10例，良為6例，可為0例，差為0例，優(yōu)良率為95.6％；傳統(tǒng)切開組術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)為6例，良為2例，可為1例，差為0例，優(yōu)良率為83.2%;
　　 3．用SPSS13.0分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析得出：MIPPO組手術(shù)耗時較傳統(tǒng)切開組長0.4h，但差異無顯著性(P＞0.05):MIPPO組術(shù)

4、中出血量180ml(平均150ml)，差異有顯著性(P＜0.05)；術(shù)后發(fā)熱3～4d(平均3.2d)、住院天數(shù)6～14d(平均8.5d)，均明顯低于傳統(tǒng)切開組，差異有顯著性(P＜0.05)；骨折臨床愈合時間9～16周（平均11.7周），與傳統(tǒng)切開組比較差異無顯著性(P＞0.05)。完全負(fù)重時間11～19周（平均14.5周），差異有顯著性(P＜0.05)；傳統(tǒng)切開組骨折延遲愈合3例，骨不連1例，淺表感染2例經(jīng)規(guī)律換藥后切口愈合良好；MIP