LISS鋼板治療脛骨近端骨折臨床評(píng)價(jià).pdf

1、目的:觀察微創(chuàng)固定系統(tǒng)(Less invasive stabilization system)LISS岡板內(nèi)固定治療脛骨近端干骺端骨折的近期臨床療效,并與普通鋼板固定治療脛骨近端干骺端骨折的近期臨床療效進(jìn)行比較分析,為臨床治療提供參考。
　　方法:自2007年6月至2008年9月總共收集兗礦集團(tuán)總醫(yī)院骨科住院病人脛骨近端干骺端骨折的住院病例42例,完善術(shù)前準(zhǔn)備,其中微創(chuàng)LISS鋼板(瑞士AO/ASIF器械)固定組18例,普通鋼板(

2、“T”型鋼板或“L”型鋼板或高爾夫鋼板)固定組24例,術(shù)后常規(guī)預(yù)防感染、止血、促進(jìn)骨折愈合等藥物治療;術(shù)后患肢一般無(wú)需外固定;早期行功能鍛煉等。
　　結(jié)果:兩組所有病例經(jīng)術(shù)后6-12個(gè)月的隨訪,所有病例切口均一期愈合,未見(jiàn)骨折移位、傷口感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)感染、復(fù)位丟失、內(nèi)固定松動(dòng)、內(nèi)固定失效等情況,骨折均達(dá)到臨床愈合。微創(chuàng)LISS鋼板與普通鋼板固定術(shù)治療脛骨近端干骺端骨折比較,除手術(shù)切口明顯減小外,具有術(shù)中出血量少、骨折臨床愈合時(shí)

3、間短、術(shù)后完全負(fù)重所需時(shí)間較少(P＜0.05);兩組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的比較LISS鋼板組優(yōu)良率88.9％,普通鋼板組優(yōu)良率79.1%(P＜0.05);按Johner-Wruhs方法評(píng)價(jià)療效比較,LISS鋼板組優(yōu)良率88.9%,普通鋼板組優(yōu)良率83.3%(P＜0.05)。經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生學(xué)方面評(píng)價(jià),微創(chuàng)LISS接骨板住院費(fèi)用及日均費(fèi)用較高,術(shù)中透視次數(shù)較多導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),LISS接骨板組增加了患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
　　結(jié)論:LISS鋼板固定治療脛