慢性阻塞性肺病血液生化和免疫學指標的變化及其與DNA短患聯(lián)重復序列的關聯(lián).pdf

1、研究背景：慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是以氣道不完全可逆的氣流受限為特點，氣流受限常為漸進性，呈進行性發(fā)展，且與肺部對煙霧等有害顆?；蛴泻怏w的異常炎癥反應有關的呼吸道疾病。目前多數(shù)學者對慢性阻塞性肺病(COPD)僅從肝功能、或腎功能、或免疫功能、或血常規(guī)等方面單獨研究，而聯(lián)合測定并綜合分析血液學多項指標的研究較少，對該病基因遺傳多態(tài)性和易感基因位點的研究較少，相

2、關實驗室血液學指標與基因相關性研究更是鮮有報道。
　　 目的：應用第二代DNA遺傳標記．短串聯(lián)重復序列(Short Tandem Repeat，STR)也稱為微衛(wèi)星DNA(microsatellite DNA)對40位中、重度COPD患者D8Sl179、D21Sll. D7S820. CSFlP0、D3S1358、D5S818、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、vWA、D12S391、D18S51、

3、D6S1043、FGA15個STR基因位點的遺傳多態(tài)性進行分析，并將實驗室血液學指標與15個基因位點172個等位基因進行相關性分析，旨在發(fā)現(xiàn)與該病相關的STR基因位點，并探討血液學指標是否與STR基因位點有關聯(lián)，以期進一步了解COPD可能的發(fā)生發(fā)展機制。
　　 方法：
　　 1．選取中、重度COPD患者40例(n=40)及健康對照組20例(n1=20)應用血細胞分析儀、生化分析儀、酶標儀測定實驗室血液學檢驗多項指標，包括

4、血常規(guī)指標(WBC、NEU、LYM、RBC、HGB、PLT)、生化指標(TP、ALB、BUN、CRE、TG、CHE、HDL-C、LDL-C)、免疫學指標(IgA、IgG、IgM、C3.C4.hs-CRP)。
　　 2．對COPD組患者40例(n=40)和健康對照組100例(n2=100)分別測定其短串聯(lián)重復序列(Short Tandem Repeat，STR)。
　　 結果：
　　 1．COPD組及對照組15個基

5、因座等位基因出現(xiàn)的頻率分布有差異D2S1338-25、FGA26頻率比對照組明顯降低； D12S391-19.3、FGA20.2頻率比對照組明顯升高，有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　 2．COPD組與對照組血液學檢驗指標有差異WBC、NEU、PLT、GLU、CRE、C4、hs-CRP明顯升高，HGB、ALB、TG、IgA明顯降低，差異顯著有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；而BUN、CHE、HDL、LDL、IgM升高，LYM、RB

6、C、TP、C3、IgG降低，但差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
　　 3．血常規(guī)各指標測定結果與基因位點相關性其中WBC結果與vWA16、D19S433-13位點明顯相關；NEU結果與vWA16、D19S433-13位點明顯相關；LYM結果與FGA20.2、D6S1043-18、vWA19、D7S820-9位點明顯相關；RBC結果與CSFlP0-11、D7S820-9、D8Sl179-15位點明顯相關：HGB結果與D1

7、8Sl179-15、D18S51-17、CSFIP0-11、D7S820-8、D8Sl179-13、D8S1179-15位點明顯相關；PLT結果與D18S1179-19、D16S569-11、D13S317-12位點明顯相關，均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　 4．生化各指標測定結果與基因位點相關性其中GLU結果與D7S820-10、CSFlP0-14、vWA17、D6S1043-13、FGA20.2位點明顯相關；TP結果與

8、D19S433-14.2位點明顯相關；ALB結果與D19S433-14.2、FGA20.2位點明顯相關；BUN結果與D21S11-32.2、D18S51-16位點明顯相關；CRE結果與D18S51-18位點明顯相關；CHE結果與D7S820-10位點明顯相關；HDL結果與D21S11-33.2、D3S1358-16、D16S539-11、D16S539-12位點明顯相關；LDL結果與D5S818-13位點明顯相關，均有統(tǒng)計學意義(p<0

9、.05)。
　　 5．免疫學指標測定結果與基因位點相關性其中IgM結果與D8S1179-12、D19S433-16.2位點明顯相關；IgG結果與FGA21位點明顯相關；hS-CRP結果與FGA20.2位點明顯相關，均有統(tǒng)計學意義(p　　 結論：
　　 1．COPD患者血液學各項指標的測定結果在一定程度上反映肝功能、腎功能、免疫功能、血糖及血脂代謝的改變，對該病的發(fā)生、發(fā)展、預后評估具有臨床指導意義