髓內(nèi)固定、髓外固定與人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡老人粗隆間骨折療效對(duì)比研究.pdf

1、[目的]
　　比較髓內(nèi)固定、髓外固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高領(lǐng)老人股骨粗隆間骨折的臨床療效，為治療高齡老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療提供臨床依據(jù)。
　　[方法]
　　前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。統(tǒng)計(jì)比較髓內(nèi)固定、髓外固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（主要是以雙擊人工股骨頭置換術(shù)代表）手術(shù)方法的手術(shù)出血量、時(shí)間和術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)切口大小、術(shù)后患側(cè)肢體完全負(fù)重時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間和術(shù)后14天、3個(gè)月、9個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能、術(shù)中透視次數(shù)。運(yùn)用sps

2、s軟件統(tǒng)計(jì)法分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　[結(jié)果]
　　隨訪時(shí)間2個(gè)月至3年不等，平均12個(gè)月。髓內(nèi)固定、髓外固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)均能順利完成手術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、髓外固定手術(shù)時(shí)間短，髓內(nèi)固定髓手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，三種手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中出血最多，手術(shù)切口較大，髓內(nèi)固定手術(shù)術(shù)中出血少，切口小，三種手術(shù)方法術(shù)中出血、手術(shù)切口兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三種手術(shù)方法術(shù)中術(shù)

3、后并發(fā)癥比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中透視次數(shù)少，術(shù)后5天左右患側(cè)肢體完全負(fù)重，臥床時(shí)間和住院時(shí)間短，術(shù)后14天和術(shù)后三個(gè)月獲得良好的髖關(guān)節(jié)功能，與髓內(nèi)固定、髓外固定比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；而髓內(nèi)固定與髓外固定比較，髓內(nèi)固定術(shù)后患側(cè)肢體完全負(fù)重時(shí)間快，術(shù)后三個(gè)月隨訪，髖關(guān)節(jié)功能較差，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。9個(gè)月后人工關(guān)節(jié)置換、髓內(nèi)釘內(nèi)固定組和髓外釘固定組分表有27例、25例和23例獲得隨訪，髓內(nèi)固定、髓外固定、人工

4、關(guān)節(jié)置換術(shù)均獲得良好的髖關(guān)節(jié)功能，三種手術(shù)方法比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　[結(jié)論]
　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、髓內(nèi)固定、髓外固定技術(shù)治療高齡老人股骨粗隆間骨折都取得良好的療效，術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥少。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（雙擊人工股骨頭置換）治療高齡老人股骨粗隆間骨折手術(shù)時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間短，術(shù)后獲得即時(shí)的良好的關(guān)節(jié)功能，術(shù)后1周左右患肢可完全負(fù)重，能早期下床活動(dòng)，減少護(hù)理困難，明顯提高患者的生活質(zhì)量，是一種安全、良好的治