采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)對重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的初步研究.pdf

1、研究目的：本研究旨在以“三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)”為理論，構(gòu)建重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系，為重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量的橫向、縱向評價提供科學(xué)有效的工具。研究對象選取來自山西省16 所三級醫(yī)院臨床護(hù)理管理和重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理骨干共30名專家作為研究對象。
　　 研究方法：應(yīng)用文獻(xiàn)檢索法、訪談法，在以“三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)”為理論依據(jù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行指標(biāo)初擬；應(yīng)用德爾菲專家咨詢法進(jìn)行指標(biāo)初篩；應(yīng)用層次分析法進(jìn)行指標(biāo)體系權(quán)重的確定；應(yīng)用克朗巴赫信度系數(shù)α進(jìn)行

2、指標(biāo)體系信度檢驗(yàn)；應(yīng)用Excell2003、 SPSS17.0統(tǒng)計軟件、層次分析法yaahp0.5.2 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 研究結(jié)果：1. 確定了以要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量3大類指標(biāo)為結(jié)構(gòu)并且具有層次的評價指標(biāo)，包括3個一級指標(biāo)、22個二級指標(biāo)和77個三級指標(biāo)；兩輪調(diào)查顯示專家對指標(biāo)賦值的集中趨勢愈加的明顯，協(xié)調(diào)系數(shù)趨于增大，這表明專家對指標(biāo)意見的協(xié)調(diào)程度逐漸增高，指標(biāo)篩選是合理的。2. 確定了各級指標(biāo)權(quán)重值。應(yīng)用層次

3、分析法，采用重要性均數(shù)差值分的高低來確定Saaty 標(biāo)度，構(gòu)建判斷矩陣，采用了層次分析法yaahp0.5.2 軟件對專家咨詢結(jié)果進(jìn)行指標(biāo)權(quán)重計算和指標(biāo)邏輯一致性驗(yàn)算。結(jié)果表明各級指標(biāo)滿足一致性要求，最終得出一級指標(biāo)的權(quán)重值分別為0.3108、0.4934、0.1958。各級指標(biāo)的組合權(quán)重值，詳見附錄4。3．專家選擇合理，調(diào)查結(jié)果可信度高。通過對課題專家的基本情況進(jìn)行定性分析，以及對專家權(quán)威程度進(jìn)行定量分析（專家群體權(quán)威系數(shù)值為0.923

4、5），結(jié)果顯示專家組具有很好的代表性、層次性以及權(quán)威性；咨詢問卷回收率分別為：87％、96％，其中提出建設(shè)性意見的專家比例為60％，采納率為97.67％，說明專家對本研究的積極性很高；調(diào)查總體指標(biāo)專家的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.207、0.272 （P<0.01），說明專家意見協(xié)調(diào)性較好，所以，專家的預(yù)測是建立在理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上的，可信度較高，調(diào)查結(jié)果是可取的。4. 評價指標(biāo)體系具有較好的信度。通過計算克朗巴赫信度系數(shù)α，α均>0.70，說