新型壓力膠囊內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的動物實驗研究與初步臨床應(yīng)用.pdf

1、現(xiàn)有的胃腸道動力檢查方式多樣，主要有消化道顯像、導(dǎo)管測壓、呼氣試驗、不透X線鋇條法、無線動力膠囊等等。無線動力膠囊是檢測胃腸道理化狀態(tài)的功能性膠囊，是一種無創(chuàng)、無輻射檢查方式，而其他檢查方法多涉及核素標(biāo)記、放射顯影、置管測壓等有輻射、有創(chuàng)操作。但是無線動力膠囊不能拍攝消化道圖片，只能通過理化值的變化來推測膠囊的位置。為克服這一缺陷，新研發(fā)的壓力膠囊內(nèi)窺鏡系統(tǒng)將理化檢測與內(nèi)鏡、三維示蹤技術(shù)結(jié)合，可以將圖像、軌跡一同運用于評估胃腸道運動情況

2、，有望提供一種更為舒適、安全、準(zhǔn)確、全面的檢查選擇。
　　目的：
　　首先通過自身對照的動物實驗研究，(1)探討新型壓力膠囊內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的安全性，(2)使用壓力膠囊內(nèi)窺鏡觀察正常實驗犬制備為便秘模型前后胃腸道動力情況的差異。進(jìn)而對健康志愿者進(jìn)行壓力膠囊內(nèi)窺鏡檢查，初步探索健康成年人胃腸道動力的情況。
　　方法：
　　首先對3只成年雄性比格犬的排便情況進(jìn)行觀察并留取血液、糞便標(biāo)本，隨后進(jìn)行壓力膠囊檢查并對比檢查前后實

3、驗犬的排便情況和血液、糞便化驗結(jié)果。之后喂服復(fù)方地芬諾酯、鹽酸阿洛司瓊制備便秘模型成功后再次進(jìn)行壓力膠囊檢查，與制備便秘模型前的檢查結(jié)果進(jìn)行自身對照，壓力膠囊排出后留取犬胃腸道標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查。進(jìn)而納入1名符合入選標(biāo)準(zhǔn)的健康志愿者進(jìn)行壓力膠囊檢查，獲得其胃腸道運動狀態(tài)的相關(guān)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　動物實驗：
　　1、壓力膠囊獲得正常實驗犬消化道圖像平均205.6±83.9張，壓力及溫度信息平均38266±17779.

4、6次。正常實驗犬全消化道檢查平均時間748±369.6mi，體內(nèi)溫度平均38.4±0.4℃，全消化道絕對壓力平均值107.63±8.43kPa。
　　2、壓力膠囊檢查前后正常實驗犬的每日排便次數(shù)、糞便性狀、糞便重量以及血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)、糞常規(guī)均未出現(xiàn)顯著改變（P＞0.05），組織學(xué)檢查未見明顯病理性改變。
　　3、壓力膠囊在便秘模型犬結(jié)腸的通過時間較正常實驗犬顯著延長(2222.7±239.8vs.453±372.4m

5、in，P=0.004)，而在胃、小腸的檢查時間沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4、壓力膠囊在便秘模型犬測得的小腸壓力值較正常實驗犬顯著升高（111.34±7.06vs.101.58±2.26kPa，P=0.01）。而便秘模型犬與正常實驗犬胃部、結(jié)腸的壓力沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　臨床試驗：
　　1、壓力膠囊共順利獲得健康志愿者消化道圖像24798張，記錄壓力和溫度信息35314次。
　　2、健康

6、志愿者胃排空時間為102min，結(jié)合壓力、圖像分析胃部收縮頻率為0.15次/min，小腸通過時間為224min、小腸管腔收縮頻率為0.96次/min。
　　3、健康志愿者胃部絕對壓力變化范圍為101.9至110.4kPa，小腸為102.7至111.6kPa。
　　4、壓力膠囊在胃內(nèi)的平均速度為6.57cm/min、小腸內(nèi)為2.74cm/min、結(jié)腸內(nèi)為2.88cm/min。
　　結(jié)論：
　　運用壓力膠囊內(nèi)窺鏡系統(tǒng)