經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用的初步研究.pdf

1、第一部分經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 目的:利用經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以評(píng)估手術(shù)操作的可行性及安全性，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法:在每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象距肛門(mén)10cm、15cm、20cm處分別切除粘膜、部分肌層和全層切除，觀察切除時(shí)間、縫合時(shí)間、腹內(nèi)壓的變化以及不同切除層次的縫合情況。 結(jié)果:粘膜、部分肌層和全層切除組切除時(shí)間分別為13.5±1.4 min,18±2.1min,18.15±1.5min；

2、縫合時(shí)間分別為33.4±6.9min,41.2±3.1min,40.2±3.3min。直腸不充氣和充氣狀態(tài)下腹內(nèi)壓分別為0.5±0.5cmH2O和9.03±0.4 cmH2O（P<0.01）；不同切除層次的縫合致密、層次對(duì)合正確。 結(jié)論:經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)系統(tǒng)微侵襲，暴露良好，切除精確，操作可行，是一種有效、安全、可行性強(qiáng)的外科切除技術(shù)。 第二部分經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)的臨床應(yīng)用 目的:利用經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行

3、直腸腫瘤的手術(shù)切除，以評(píng)估經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)的臨床應(yīng)用可行性，并對(duì)臨床手術(shù)中可能有的操作困難進(jìn)行討論。 方法:回顧性分析我院2006年9月至2007年4月期間10例經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)的臨床資料。 結(jié)果:本組10例患者均成功完成經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)，沒(méi)有術(shù)中中轉(zhuǎn)開(kāi)腹病例。平均手術(shù)時(shí)間為71（20－140）分鐘。術(shù)后病理：炎性腫塊1例，腺瘤3例，類癌4例，腺癌2例。術(shù)后平均住院天數(shù)為4.7（3－9）天。并發(fā)癥方面：1例術(shù)后有肛