兩類修復(fù)重建方法對(duì)口腔癌患者生存質(zhì)量影響的比較研究.pdf

1、目的：
　　口腔癌是人類頭頸部惡性腫瘤中最常見的一類疾病之一，在過去的幾年中，口腔癌的患者也在逐漸增多，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，口腔癌的診斷與治療技術(shù)也在不斷提高。其治療方法大致可分為手術(shù)、化療、放療或三者結(jié)合的綜合治療。醫(yī)生對(duì)患者治療方案的選擇決定了患者術(shù)后的生存狀態(tài)。不同的治療手段給患者帶來(lái)的影響也是不同的，口腔癌患者手術(shù)后缺損修復(fù)方法以及患者術(shù)后生存質(zhì)量是評(píng)價(jià)其治療效果的主要因素。本研究旨在探討口腔癌切除術(shù)后頦下島狀瓣和吻合

2、血管的游離皮瓣兩種不同修復(fù)方法的臨床效果，同時(shí)評(píng)估手術(shù)1年后，患者生活質(zhì)量并分析其影響因素。
　　方法：
　　對(duì)2015年3月至2017年3月于河南省人民醫(yī)院口腔科行口腔癌切除手術(shù)的32例患者進(jìn)行回顧性分析研究，所有患者診斷依據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control)TNM進(jìn)行分期1，且均經(jīng)病理學(xué)檢查確認(rèn)為口腔鱗狀細(xì)胞癌(OSCC，Oral squamous cell ca

3、rcinoma)。所有患者于術(shù)前先行生存質(zhì)量表格填寫，并使用likert評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分，最高分為100分，得分越高，提示患者生存質(zhì)量越好，總分為所有項(xiàng)目分?jǐn)?shù)之和，術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況，評(píng)估皮瓣修復(fù)治療效果。術(shù)后1年通過患者復(fù)查或電話隨訪等方式進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)采取頦下島狀瓣患者和吻合血管的游離皮瓣患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估(QOL)，所有數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有本組研究納入人員中，均已排除術(shù)前腫瘤復(fù)發(fā)患者，其中男性患者24例，女性

4、患者8例，年齡為35歲-80歲（均數(shù)、57.12±11.99，中位數(shù)56）。所有被納入研究患者均經(jīng)過與其溝通并了解研究目的及研究方法，并簽署知情同意書。患者的一般臨床資料統(tǒng)計(jì)均來(lái)自于患者入院記錄。
　　結(jié)果:
　　在這32例口腔鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后患者中，術(shù)后患者采用頦下島狀瓣患者與采用吻合血管的游離皮瓣患者術(shù)后治療效果未見明顯差異，采用頦下島狀瓣和吻合血管的游離皮瓣患者的總體生活質(zhì)量無(wú)明顯差異(P＞0.05)，但單項(xiàng)評(píng)分之間存在