血游離核酸Alu序列在卵巢癌診斷及隨訪中臨床價(jià)值的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開論述：
　　第一部分：探討Alu水平和完整性指數(shù)在卵巢癌早期診斷中的意義。
　　目的:
　　檢測血清中ccfDNA在卵巢癌患者、卵巢良性腫瘤患者和正常人中的含量，并計(jì)算完整性指數(shù)，探討Alu水平和完整性指數(shù)在卵巢癌早期診斷中的意義。
　　方法:
　　采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測24例卵巢癌、12例卵巢良性腫瘤，12例正常對(duì)照組血清中游離的Alu-219和Alu-115的水平。

2、r>　　結(jié)果:
　?、傺錋lu-219片段含量和Alu完整性指數(shù)在卵巢癌組較卵巢良性腫瘤組和正常組明顯升高(p=0.023，p=0.004)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Alu-219和Alu完整性指數(shù)的ROC曲線下面積的P值分別是0.006、0.002，說明以Alu-219和完整性指數(shù)用于診斷卵巢癌有顯著意義。
　?、诶肁lu-219、Alu完整性指數(shù)和CA-125的cut off值診斷卵巢癌和卵巢良性囊腫的符合率分別是0.79(1

3、9/24)、0.96(23/24)、0.83(20/24)，完整性指數(shù)的診斷符合率高于CA-125，說明Alu完整性指數(shù)也可用于卵巢良性腫瘤和正常人的鑒別診斷。
　　結(jié)論:
　　Alu-219和完整性指數(shù)有望在將來單獨(dú)或與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用于卵巢癌的早期診斷，以及與卵巢良性病變的鑒別診斷。
　　第二部分：探討Alu水平和完整性指數(shù)在卵巢癌早期診斷中的意義。
　　目的:
　　檢測血清中ccfDNA在卵巢上

4、皮性癌患者術(shù)前、術(shù)后化療后3月、術(shù)后化療后6月的含量，探討它們與卵巢上皮性癌臨床分期、病理學(xué)分型和病情監(jiān)測的關(guān)系。
　　方法:
　　采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測26例卵巢上皮性癌和24例正常對(duì)照組血清中游離的Alu-219和Alu-115的水平。
　　結(jié)果:
　?、儆懈鼓ず罅馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移或脈管轉(zhuǎn)移者的血漿Alu完整性指數(shù)(0.58±0.07)較無轉(zhuǎn)移者(0.46±0.12)明顯升高(P=0.025)。
　　②

5、手術(shù)化療后6個(gè)月，卵巢上皮性癌患者的血漿Alu-219含量(11.79±9.99)基本恢復(fù)到正常人水平(7.55±5.43)，兩者相比無差異(P=0.087)。
　?、凼中g(shù)化療后6個(gè)月，卵巢上皮性癌患者的血漿Alu完整性指數(shù)(0.41±0.17)較手術(shù)前(0.49±0.12)下降(p=0.050)，基本恢復(fù)到正常水平（與正常相比P=0.714）。
　　④將正常對(duì)照完整性95％可信區(qū)間上限為界值，將卵巢上皮性癌患者分為高血漿A