內(nèi)固定術(shù)治療外傷性多發(fā)肋骨骨折臨床療效及其手術(shù)時機的評價.pdf

1、目的：
　　觀察切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)與非手術(shù)治療外傷性多發(fā)肋骨骨折臨床療效及切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)時機的臨床療效評價。
　　方法：
　　選擇山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心胸外科2011年6月至2015年6月120例外傷性多發(fā)肋骨骨折患者的資料進(jìn)行回顧性分析，其中57例患者采用非手術(shù)治療，作為非手術(shù)組，63例患者采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療作為手術(shù)組，比較兩組患者傷后肺部炎癥、肺部膨脹不全發(fā)生率及其鎮(zhèn)痛藥物使用天數(shù)、肋骨骨折愈合等情況。其

2、中手術(shù)治療組分為A，B兩組，即A組：6天之內(nèi)手術(shù)組，32例；B組：6天之后手術(shù)治療組，31例。比較兩組患者傷后肺部膨脹不全、肺部炎癥、術(shù)后切口感染全層裂開發(fā)生率及其鎮(zhèn)痛藥物使用天數(shù)、胸腔閉式引流天數(shù)、肋骨骨折愈合等情況。
　　結(jié)果：
　　手術(shù)組患者傷后肺部炎癥、肺部膨脹不全發(fā)生率明顯低于非手術(shù)組，有明顯統(tǒng)計學(xué)差別（x2=4.126，P＜0.05；5.632，P＜0.05）。手術(shù)組患者鎮(zhèn)痛藥物使用天數(shù)明顯少于非手術(shù)組，有明顯統(tǒng)

3、計學(xué)差別（Z=-6.041，P＜0.05）。手術(shù)組患者術(shù)后肋骨骨折愈合情況明顯優(yōu)于非手術(shù)組，有明顯統(tǒng)計學(xué)差別（x2=22.982，P＜0.05；x2=16.714，P＜0.05；x2=4.574，P＜0.05）。A組患者傷后肺部炎癥、肺部膨脹不全發(fā)生率明顯低于B組，有明顯統(tǒng)計學(xué)差別（x2=4.510，P＜0.05；3.946，P＜0.05）。A組患者鎮(zhèn)痛藥物使用天數(shù)、胸腔閉式引流天數(shù)明顯少于B組患者，有明顯統(tǒng)計學(xué)差別（Z=-5.344，

4、P＜0.05；-4.088，P＜0.05）。A組患者術(shù)后切口感染全層裂開率稍低于B組患者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.426，P＞0.05）。A組患者術(shù)后肋骨骨折愈合情況與 B組患者肋骨骨折愈合情況無明顯差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.003，P＞0.05；x2=0.003，P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療外傷性肋骨骨折較非手術(shù)治療具有更好的臨床療效，且6天之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療更能改善患者癥狀，減少傷后