醒智散治療阿爾茨海默病的臨床研究.pdf

1、目的：本研究應(yīng)用導(dǎo)師結(jié)合臨床經(jīng)驗創(chuàng)制的醒智散治療阿爾茨海默病患者，觀察其臨床療效與安全性，并初步探討其作用機制，為發(fā)揮中醫(yī)藥辨證論治的優(yōu)勢提供臨床證據(jù)。
　　方法：參照中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷標準以及病例選擇標準，最終納入2015年1月至2016年3月因阿爾茨海默病于青島大學(xué)附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科、神經(jīng)內(nèi)科住院治療的62例患者。根據(jù)患者住院順序的先后進行編號，按照隨機數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組，治療組32例，對照組30例。治

2、療組患者每人每天給予安理申5mg口服，并在此基礎(chǔ)上給予醒智散水煎劑，日1劑（300ml），早晚2次分服；對照組患者每人每天單純給予安理申5mg口服。治療療程均為12周。采用簡易智能精神檢查量表（MMSE）、長谷川智力改良量表（HDS-R）來評估兩組患者的認知功能和癡呆嚴重程度，日常生活能力量表（ADL）評估患者日常生活能力狀況，中醫(yī)證候積分表則可以評價患者中醫(yī)證候改善情況。由專業(yè)人員分別在各組患者治療前后進行MMSE、HDS、ADL、中

3、醫(yī)證候積分表的測定以及用藥安全性的評定。應(yīng)用SPSS19.0版統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用獨立樣本t檢驗或配對樣本t檢驗；計數(shù)資料根據(jù)理論頻數(shù)的范圍采用X2檢驗或Fisher確切概率法檢驗；等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗。得出的統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（?x±s）進行描述。所有指標采用雙側(cè)檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01表示差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：兩組患者臨床總療效相比較：治療組總有效率

4、為81%，對照組總有效率為73%，治療組總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者中醫(yī)證候療效相比較：治療組總有效率為84%，對照組總有效率為67%，治療組總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者中醫(yī)主要癥狀積分相比較：兩組患者各項癥狀積分治療后較治療前均降低（P＜0.05），且治療組降低較對照組顯著（P＜0.05）；兩組患者MMSE量表評分相比較：除記憶力項對照組治療后評分與治療前相比無統(tǒng)計學(xué)意義外（P＞0.05），其余各項評分

5、兩組治療后較治療前均提高（P＜0.01），且治療組提高較對照組顯著（P＜0.01）；兩組患者HDS-R量表評分相比較：兩組評分治療后較治療前均提高（P＜0.01），且治療組提高較對照組顯著（P＜0.01）；兩組患者ADL量表評分相比較：兩組評分治療后較治療前均降低（P＜0.01），且治療組降低較對照組顯著（P＜0.01）；兩組患者治療前后在血、尿、便常規(guī)，肝、腎功，心電圖檢查中均未發(fā)現(xiàn)異常，也未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：醒智散