《東京指南》指導(dǎo)下的急性膽囊炎早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)療效分析.pdf

1、目的：
　　這項(xiàng)研究是為了探討《東京指南》分級(jí)指導(dǎo)下的急膽囊炎患者行早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)的可行性，同時(shí)評(píng)估《東京指南》診療程序是否具有臨床指導(dǎo)價(jià)值。
　　方法：
　　根據(jù)《東京指南》分級(jí)選取我院2013年1月至2016年1月總計(jì)151例急性膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，根據(jù)手術(shù)時(shí)機(jī)分為兩組，早期LC(early LC，ELC)組(癥狀出現(xiàn)后72 h內(nèi)完成LC,含急診LC)共73例和延期LC(delayed LC，DLC

2、)組(癥狀發(fā)作超過72h后行LC)共78例，所有患者均在首次住院期間實(shí)施LC；對(duì)比兩組患者的術(shù)前一般資料及手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、開腹中轉(zhuǎn)率、膽囊周圍重度粘連、引流管留置、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間和總住院時(shí)間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；另外分析診治程序符合《東京指南》組和不符合《東京指南》組在手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、開腹中轉(zhuǎn)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、引流管留置、術(shù)前住院時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間和總住院時(shí)間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：

3、r>　　ELC組與DLC組患者在術(shù)前住院時(shí)間、WBC計(jì)數(shù)、墨菲氏征和膽囊壁厚具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），余未見顯著差異（P>0.05）。手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、膽囊周圍嚴(yán)重粘連、引流管留置、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后住院時(shí)間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而中轉(zhuǎn)開腹率及總住院時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。符合《東京指南》組與不符合《東京指南》組在手術(shù)時(shí)機(jī)、中轉(zhuǎn)開腹率、術(shù)前住院時(shí)間及總住院時(shí)間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），