中西藥聯(lián)合治療老年高血壓的降壓療效及生活質(zhì)量評價.pdf

1、目的:通過對中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病的療效及安全性進行評價,明確中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年高血壓的具體療效及安全性。在此基礎上,通過臨床隨機對照試驗,明確降壓顆粒聯(lián)合西藥治療老年高血壓病的降壓療效及對生活質(zhì)量的改善情況。
　　 方法:1、計算機檢索Pubmed、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普、萬方數(shù)據(jù)庫,查找關于中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病的隨機對照文獻,在嚴格評估文獻質(zhì)量的基礎上,使用CochraneHandbo

2、ok5.0.2推薦的隨機對照試驗方法學質(zhì)量評估的標準來評估所納入的文獻的質(zhì)量,試驗結(jié)果使用Revman5.0.2軟件進行meta分析。
　　 2、采用計算機隨機、陽性藥物對照方法,將符合納入標準的老年高血壓患者130例,按1:1比例隨機分成兩組,即試驗組(試驗組)和對照組(西藥組)各65例,對照組給予硝苯地平緩釋片及馬來酸依那普利片,試驗組在對照組用藥基礎上加服降壓顆粒,治療療程6個月。觀察治療后兩組的降壓療效、生活質(zhì)量改善及用

3、藥安全性。
　　 結(jié)果:1、通過系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)對照組降壓西藥選擇不同,中西醫(yī)結(jié)合療法的相對降壓效應也不同,但總體上不劣于單純的西醫(yī)療法；在生活質(zhì)量及臨床癥狀改善方面,中西醫(yī)結(jié)合療法發(fā)揮了重要的作用,特別是對高血壓排前三位的頭暈、頭痛、心悸的緩解方面,明顯優(yōu)于對照組,大大提高了患者的生活質(zhì)量。但在文獻方法學質(zhì)量方面,需要嚴格設計的、大樣本的雙盲隨機對照試驗結(jié)論支持,以保證研究結(jié)論的真實、客觀、使結(jié)論更具說明力。
　　 2、降

4、壓顆粒聯(lián)合西藥治療能明顯降低患者診室血壓的收縮壓,優(yōu)于單純應用西藥的對照組(P<0.05)；24小時動態(tài)血壓各參數(shù)比較,治療后試驗組和對照組均較治療前有顯著性差異(P<0.05),均使血壓恢復到正常水平,但兩組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；試驗組治療后夜間收縮壓負荷降低明顯優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),同時兩組降壓總有效率均達98％以上.對于中醫(yī)證侯積分方面,試驗組治療后積分及治療前后積分差值與對照組相比,有明顯差異,

5、且有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)；試驗組治療前后杜氏高血壓量表11個因子積分均較治療前明顯降低,且除性功能失調(diào)及生氣或活力兩項目外,其余項目積分均低于對照組,且有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；在SCL-90量表積分改善方面,治療后試驗組各因子積分均較治療前明顯降低,而對照組在抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他5個因子方面治療前后對比無顯著性差異(P>O.05)；組間比較,除恐怖及偏執(zhí)這兩個因子兩組比較無差異外,其余因子積分比較均有顯著性差