不同聯(lián)合降壓方案對中高危高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)及生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:觀察不同聯(lián)合降壓治療方案對中高危高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)和安全性差異及對中高危高血壓患者生活質(zhì)量(QOL)的影響。
　　 方法:入選120例中高危高血壓患者隨機(jī)分配到聯(lián)合降壓治療A組或聯(lián)合降壓治療B組,A組用氨氯地平2.5mg/d和復(fù)方阿米洛利半片/d(含阿米洛利1.25 mg,氫氯噻嗪12.5mg),每日1次。B組用氨氯地平2.5mg/d和替米沙坦40mg/d,每日1次。治療后第二周末血壓≥140/90mmHg的,復(fù)方阿米洛

2、利加量至1片/天,替米沙坦加量至80mg/d。治療后第四周末血壓仍未達(dá)標(biāo)(≥140/90mmHg)的氨氯地平均可加量至5mg/d,隨訪24周。采用SF-36生活質(zhì)量量表作為測量工具,在入選時(shí)及治療后24周進(jìn)行QOL問卷測試評分。同期觀察血壓、心率及不良反應(yīng),以及血液生化學(xué)指標(biāo)等檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、空腹血糖、肝腎功能等。
　　 結(jié)果:
　　 1.中高危高血壓患者QOL各維度的評分為:生理功能(PF):68.4±

3、22.2;社會功能(SF):73.9±20.4;生理職能(RP):68.3±42.4;軀體疼痛(BP):70.1±21.4;精神健康(MH):51.4±17.6;情感職能(RE):72.3±32.7;活力(VT):42.6±18.1;總體健康(GH):41.5±19.3;各維度評分分別與常模組比較(P＜O.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異。
　　 2.不同聯(lián)合降壓治療中高危原發(fā)性高血壓血壓達(dá)標(biāo)和安全性的比較:1)治療24周后,A、B

4、組收縮壓下降值分別為:(32.04±13.2/28.84±12.1)mmHg(P＞0.05);舒張壓下降值分別為:(15.04±9.5/15.74±9.9)mmHg(P＞0.05);兩組降壓有效率分別為84.7/83.1％(P＞0.05);兩組降壓達(dá)標(biāo)率分別為78.9/79.3％(P＞0.05)2)24周治療期間,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別8.7/6.8％(P＞0.05)。
　　 3.通過不同聯(lián)合降壓治療24周后:1)中高危高血壓患

5、者A、B兩組問的QOL評分在.PF、VT兩維度分別為(70.7±22.7/75.9±19.3)、(46.1±18.6/51.7±17.4)(P＜0.05),其余各維度兩組之間兩兩相比P均＞0.05。2)兩組中高危高血壓患者不同聯(lián)合降壓治療后的QOL各維度評分明顯高于治療前,(P＜0.05)提示兩組患者治療前后其生活質(zhì)量間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。
　　 結(jié)論:
　　 1.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的治療在改善患者的生理功能及活力