西維來(lái)司鈉對(duì)大鼠重度腦損傷繼發(fā)肺損傷的保護(hù)作用研究.pdf

1、目的:探討霧化吸入西維來(lái)司鈉對(duì)大鼠重度腦損傷繼發(fā)肺損傷的影響,為臨床顱腦損傷患者實(shí)施肺保護(hù)提供臨床方法和理論依據(jù)。
　　 方法:①采用Marmarou法致大鼠重度腦損傷。②20只腦損傷模型大鼠隨機(jī)分為重度腦損傷組(B組,n=10)和重度腦損傷+西維來(lái)司鈉霧化吸入組(C組,n=10)。C組大鼠予西維來(lái)司鈉(1.25mg/kg)+NS至10ml霧化吸入,3次/日,每次20分鐘。兩組大鼠于傷后24h經(jīng)頸動(dòng)脈取血處死,取所需標(biāo)本。對(duì)照組

2、(A組,n=10)正常喂養(yǎng),不給予任何損傷處理。⑧稱取肺組織濕重和干重,計(jì)算肺組織含水量;采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)支氣管肺泡灌洗液(BALF)和血漿NE的含量以及BALF中IL-8含量;Real-timeRT-PCR法測(cè)定肺組織NEmRNA的表達(dá);免疫透射比濁法測(cè)定BALF中自蛋白濃度；分別用電子顯微鏡和光鏡觀察肺組織病理改變。④所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:①大鼠致傷后立即出現(xiàn)呼吸暫停數(shù)秒至

3、數(shù)分鐘后自行恢復(fù),隨后呼吸急促,伴有全身抽搐、偏癱及昏迷;部分大鼠出現(xiàn)呼吸困難,口唇、四肢發(fā)紺及口鼻有泡沫樣血性分泌物。②腦組織外觀和HE染色顯示腦挫裂傷、腦出血、腦水腫征象。③B、C組大鼠肺組織形態(tài)學(xué)改變,肉眼觀察可見(jiàn)不同程度的充血、水腫,表面點(diǎn)、灶狀出血;光鏡顯示不同程度毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡間隔增厚,肺泡腔內(nèi)見(jiàn)水腫液滲出,肺泡及肺間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)等;電鏡觀察見(jiàn)不同程度的肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、線粒體腫脹,絨毛消失,板層體排空。④B組BA

4、LF、血漿及肺組織中NE含量、白蛋白及IL-8濃度、肺組織含水量明顯升高,與A組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);C組BALF及血漿中NE含量、IL-8濃度較B組明顯降低(P＜0.01),但仍高于A組(P＜0.01);C組NEmRNA含量、白蛋白濃度、肺組織含水量較B組明顯減少(P＜0.01),但與A組比較無(wú)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:①INE、IL-8是重度腦損傷繼發(fā)肺損傷的重要炎癥因子。②重度腦損傷后霧化吸入西維來(lái)司