人腦海馬結(jié)構(gòu)的斷面與MRI解剖.pdf

1、目的和意義：
　　海馬結(jié)構(gòu)是人腦的重要組成部分，擔(dān)負(fù)記憶存儲、信息處理、內(nèi)臟和情緒等諸多生理功能活動，海馬結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)改變可能與阿爾茨海默病、顳葉癲癇、精神分裂癥、抑郁癥等多種疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，對海馬結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)研究有助于解釋以上多種神經(jīng)精神疾病的病理過程，對指導(dǎo)相關(guān)疾病的臨床診斷與治療具有重要的意義。近年來隨著斷層解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，許多學(xué)者對海馬結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)改變與上述疾病的相關(guān)性進(jìn)行了深入探討，但受制于海馬

2、結(jié)構(gòu)自身解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和研究方法的多樣性等缺陷，得出的結(jié)果并不一致，無法形成統(tǒng)一而令人信服的標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上限制了研究結(jié)果在臨床診療實(shí)踐的應(yīng)用?；诖?，本文在成人頭部橫斷面形態(tài)觀測的基礎(chǔ)上，通過采集正常成人活體海馬結(jié)構(gòu)磁共振圖片，研究其正常解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)，并測量海馬結(jié)構(gòu)體積、面積、線性指標(biāo)等多項(xiàng)數(shù)據(jù)，以期為正常成年人海馬結(jié)構(gòu)形態(tài)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提供有價(jià)值的信息。
　　方法和材料：
　　制作外觀正常成人頭部橫斷面標(biāo)本31例(女性

3、14例，男性17例)，選用海馬結(jié)構(gòu)顯示較好的鞍上池?cái)嗝鎸ｑR面積、端腦面積、海馬最大橫徑、海馬最大矢徑、顳葉鉤回間距、側(cè)隱窩寬度、端腦矢徑、端腦左右徑等數(shù)據(jù)進(jìn)行測量。
　　隨機(jī)抽取51例(男性21例，女性30例)無明顯神經(jīng)精神疾患的健康漢族成年人，用GE3.0T核磁共振儀對其行垂直于海馬長軸的斜冠狀位MR掃描；采集序列為3D BRAVO序列，序列參數(shù)為：TR8.4，TE3.2，TI450，F(xiàn)OV：24.0，矩陣224×224，NE

4、X1，層厚1 mm；無間隔連續(xù)掃描，頭部線圈為接收線圈，掃描層數(shù)137-245層，平均158層，掃描范圍覆蓋全腦；將所得到的圖像在工作站上進(jìn)行橫斷面與矢狀面重建，并調(diào)節(jié)至最佳對比度；掃描后所得數(shù)據(jù)傳入ADW4.2圖像處理工作站，于冠狀位、水平位、矢狀位三個(gè)方位同時(shí)進(jìn)行觀察，測量海馬體積、海馬高度、海馬寬度、海馬縱軸長度等數(shù)據(jù)。
　　所有數(shù)據(jù)經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理后利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)性差、側(cè)差分布，以及各線性指標(biāo)與海馬

5、體積的相關(guān)程度等。
　　結(jié)果：
　　HPF的斷面形態(tài)觀測
　　標(biāo)準(zhǔn)化前除右側(cè)海馬矢徑女性大于男性外，余各數(shù)據(jù)值均呈現(xiàn)男性大于女性，其中大腦半球面積(P<0.05)、海馬橫徑(P<0.01)、顱腔面積差異顯著(P<0.01)；除男性大腦半球面積值、側(cè)隱窩寬度呈左側(cè)值大于右側(cè)值外，余各數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)右側(cè)大于左側(cè)，均無顯著性差異；標(biāo)準(zhǔn)化后海馬面積、海馬矢徑呈女性大于男性，海馬橫徑(P<0.05)、側(cè)隱窩寬度、鉤回間距呈男性大于女

6、性值，除側(cè)隱窩寬度外，余各數(shù)據(jù)均呈右側(cè)大于左側(cè)值，其中除海馬橫徑性別差異具有顯著差異，余各數(shù)據(jù)均無顯著差異。
　　Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，標(biāo)準(zhǔn)化前除側(cè)隱窩寬度外，海馬矢徑、橫徑、鉤回間距均與海馬面積顯著相關(guān)，其中尤以海馬矢徑最密切；標(biāo)準(zhǔn)化處理后，可見惟海馬矢徑與海馬面積相關(guān)密切，余各數(shù)據(jù)均無顯著相關(guān)。
　　HPF的MRI形態(tài)觀測：
　　單因素方差分析顯示：標(biāo)準(zhǔn)化海馬體積(頭)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬體積(體)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬體

7、積(尾)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬體積、標(biāo)準(zhǔn)化海馬長度(頭)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬長度(體)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬長度(尾)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬縱軸長度、標(biāo)準(zhǔn)化海馬寬度、標(biāo)準(zhǔn)化顳角寬度性別間差異顯著(女性>男性，P<0.05)；鉤回間距、顳角寬度性別差異顯著(男性>女性，P<0.01)；標(biāo)準(zhǔn)化海馬長度(頭)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬長度(尾)左右差異顯著(右側(cè)>左側(cè)，P<0.01)；標(biāo)準(zhǔn)化海馬長度(體)、標(biāo)準(zhǔn)化海馬縱軸長度左右差異顯著(左側(cè)>右側(cè)，P<0.01)。
　　Pearson相