SonoVue超聲造影在肝移植術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的: 肝移植已成為終末期肝病唯一有效的治療手段。及時(shí)準(zhǔn)確診斷肝動(dòng)脈并發(fā)癥對(duì)移植肝預(yù)后非常關(guān)鍵。彩色多普勒超聲(CDFI)因其無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)已成為監(jiān)測(cè)移植肝術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥的首選影像學(xué)隨訪手段，但準(zhǔn)確性相對(duì)較低。近年來(lái)超聲造影技術(shù)飛速發(fā)展，第二代造影劑SnoVoue和低機(jī)械指數(shù)反向脈沖諧波技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)觀察臟器血流灌注情況，顯著提高了超聲的診斷能力。本文運(yùn)用超聲造影劑SnoVotle對(duì)CDFI顯示肝動(dòng)脈血流異常的患者進(jìn)

2、行檢查，探討超聲造影(CEUS)在診斷肝移植術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法: 15例肝動(dòng)脈CDFI血流異常的肝移植患者，采用造影劑SonoVue和對(duì)比脈沖序列(CPS)造影成像技術(shù)實(shí)時(shí)觀察肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈血流灌注情況?；颊咄瑫r(shí)進(jìn)行CT血管成像(CTA)或MR血管成像(MRA)檢查，分別分析診斷肝動(dòng)脈并發(fā)癥，評(píng)價(jià)聲學(xué)造影診斷移植后肝動(dòng)脈并發(fā)癥的價(jià)值。 結(jié)果: 超聲造影結(jié)果：5例CDFI疑似肝動(dòng)脈血栓

3、(HAT)形成的患者，4例超聲造影后清晰顯示肝動(dòng)脈，避免了血管造影檢查，1例證實(shí)為HAT形成；9例CDF工疑似肝動(dòng)脈狹窄(HAS)的患者，2例CEUS診斷肝動(dòng)脈吻合口處狹窄；1例CDFI疑似肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤(HAA)形成的患者，CEUS正確診斷HAS合并HAA形成。本組患者經(jīng)CTA或MRA證實(shí)，共有5例發(fā)生肝動(dòng)脈并發(fā)癥：其中HAT 1例，HAS 3例，HAS合并HAA形成1例。 結(jié)論: 超聲造影通過(guò)動(dòng)態(tài)顯示肝外及肝內(nèi)動(dòng)脈