術(shù)中血管超聲檢查對(duì)肝移植血管并發(fā)癥的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的: 探討術(shù)中血管超聲對(duì)肝移植血管并發(fā)癥的應(yīng)用價(jià)值。 方法: 對(duì)本院2006—2008年76例肝移植病人進(jìn)行術(shù)中血管超聲檢查，檢測(cè)吻合后肝動(dòng)脈峰值流速和門靜脈流量。以肝動(dòng)脈峰值流速>30cm/s為正常肝動(dòng)脈標(biāo)準(zhǔn)，以門靜脈流量>800ml/min為正常門靜脈標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果: 在76例病人中，肝動(dòng)脈峰值流速<40cm/s共9例，其中6例通過(guò)應(yīng)用0.5％利多卡因腹腔干根部浸潤(rùn)、罌粟堿及鹽酸硝旋山瑯菪堿(

2、654—2)肝動(dòng)脈內(nèi)注射，解除血管痙攣后，峰值流速達(dá)到正常，術(shù)后有3例病人發(fā)生肝動(dòng)脈并發(fā)癥；3例經(jīng)過(guò)上述處理峰值流速仍<40cm/，隧應(yīng)用供體髂內(nèi)動(dòng)脈行受體腹主動(dòng)脈與供體肝動(dòng)脈做架橋吻合，吻合后測(cè)肝動(dòng)脈峰值流速>40cm/s，術(shù)后未發(fā)生肝動(dòng)脈并發(fā)癥。3例門靜脈流量<800ml/min，其中2例證實(shí)存在門腔分流，行門腔分流靜脈結(jié)扎后門靜脈流量達(dá)到正常水平，術(shù)后有1例發(fā)生門靜脈血栓；有1例存在門靜脈Ⅲ級(jí)血栓，血栓切除后進(jìn)行門靜脈端端吻合后，