塵 螨疫苗對過敏性哮喘療效與機制研究及臨床應用觀察.pdf

1、第一部分
　　 不同劑量粉塵螨疫苗對哮喘小鼠療效及機制的研究
　　 目的探討不同劑量粉塵螨疫苗對過敏性哮喘小鼠的療效以及作用機制,特別是樹突狀細胞在其中的變化。
　　 方法用粉塵螨提取液建立32只雌性C57BL/6小鼠的變應性哮喘模型后,將其隨機分為4組治療:生理鹽水對照組(A組)、低劑量粉塵螨疫苗治療組(B組)、中劑量粉塵螨疫苗治療組(C組)、高劑量粉塵螨疫苗治療組(D組)。治療完成后,檢測各組氣道反應性;觀察

2、支氣管肺泡灌洗液中細胞總數(shù)計數(shù)和細胞分類計數(shù);流式細胞儀檢測骨髓來源樹突狀細胞的表型及相關(guān)共刺激分子的表達;ELASA測定支氣管肺泡灌洗液中的IL-4、IFN-γ及樹突狀細胞培養(yǎng)上清液中IL-12等細胞因子水平。
　　 結(jié)果中劑量粉塵螨組(C組)及高劑量粉塵螨組(D組)小鼠氣道反應性、骨髓來源樹突狀細胞成熟度、支氣管肺泡灌洗液中的細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞計數(shù)均低于對照組(P值均＜0.05)。中劑量粉塵螨組(C組)肺泡灌洗液中IFN

3、-γ/及樹突狀細胞培養(yǎng)上清液IL-12水平高于其它組(P值均＜0.05)。
　　 結(jié)論中劑量和高劑量粉塵螨免疫治療對小鼠過敏性哮喘均有效,且其療效基本一致,樹突狀細胞培養(yǎng)上清液IL-12及肺泡灌洗液IFN-γ等少數(shù)療效指標中劑量組優(yōu)于高劑量組。治療過程中,樹突狀細胞在促進免疫耐受,調(diào)節(jié)Th亞類細胞因子方面發(fā)揮了重要作用。
　　 第二部分
　　 標準化免疫治療對哮喘兒童屋塵螨特異性IgG4和肺功能的影響
　　

4、 目的觀察標準化屋塵螨變應原制劑免疫治療兒童哮喘后,對其肺功能、氣道反應性及血清屋塵螨特異性IgG4、血清屋塵螨特異性IgE的影響,探討血清抗體在免疫過程中的機制及作用。
　　 方法選擇31例輕.中度屋塵螨過敏性哮喘兒童,給予標準化屋塵螨變應原制劑治療,療程25周,檢測治療前后肺功能指標FEV1和PEF占預計值的百分比,PC20值,血清屋塵螨特異性IgG4和屋塵螨特異性IgE水平。
　　 結(jié)果標準化特異性免疫治療前后哮

5、喘患兒肺功能FEV1和PEF占預計值的百分比分別為:[(97.87±23.44)％、(99.95±29.52)%],[(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%];治療前后PC20值分別為(1.49±2.75)mg/ml與(7.31±7.02)mg/ml;血清屋塵螨特異性IgG4水平治療前后分別為271.4 AU/ml(436.6AU/m1)與2450.5 AU/ml(2771.95AU/m1);血清屋塵螨特異性Ig