肝小靜脈閉塞病的CT診斷研究.pdf

1、目的:收集肝小靜脈閉塞病(hepatic veno-occlusive disease，HVOD)10例、布加綜合征（Budd-chiari Syndrome，BCS）10例、肝炎后肝硬化20例，測量其門靜脈主干直徑等，以判斷3組間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析10例HVOD患者CT征象，并將其CT門靜脈三維重建表現(xiàn)與數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)進(jìn)行對比性研究，探討CT檢查及其后處理

2、重建技術(shù)在HVOD診斷及其鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 材料與方法:回顧性分析了3組患者（HVOD10例、BCS10例、肝炎后肝硬化20例）臨床及影像資料。
　　 ①觀察3組患者CT平掃及其增強(qiáng)表現(xiàn)，包括三維重建后影像學(xué)特征，以及3組疾病側(cè)支循環(huán)情況等;其中HVOD組CT三維重建表現(xiàn)與DSA影像相對比;
　　 ②測量HVOD患者門靜脈主干直徑與正常值進(jìn)行比較;
　　 ③測量3組受檢者的門靜脈主干、左右支、

3、脾靜脈直徑，應(yīng)用成組設(shè)計(jì)方差分析(ANOVA)，并進(jìn)一步應(yīng)用(LSD-t檢驗(yàn))進(jìn)行兩兩對比，觀察是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　 ④收集做CT及DSA的患者30例患者，觀察（CT測量）門靜脈直徑與(DSA)門靜脈壓力有無相關(guān)。
　　 結(jié)果:
　　 ①CT三維重建與DSA圖像相符合（門靜脈、側(cè)支循環(huán)方面），肝靜脈顯示方面，DSA優(yōu)于CT;側(cè)支循環(huán)顯示情況:平均HVOD組:1.2支，BCS組:2.5支，肝炎后肝硬化組:2.1

4、支;
　　 ②HVOD患者門靜脈主干平均值，比正常值略低;
　　 ③門靜脈左支、右支:HVOD與BCS組(LSD-t檢驗(yàn))之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其余門靜脈主干、左右支、脾靜脈，3組間兩兩比較，兩組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 ④CT測量門靜脈直徑與DSA測量的門靜脈壓力之間無相關(guān)。
　　 結(jié)論:首先，CT增強(qiáng)掃描可以將典型的HVOD、BCS患者，與肝炎后肝硬化鑒別開來。而CT三維重建技術(shù)可以對H