針刺治療腸易激綜合征的臨床觀察及對(duì)其模型大鼠CGRP、NPY和5-HT的影響研究.pdf

1、研究目的:
　　 通過分析針刺對(duì)腸易激綜合征的臨床療效及其腦-腸交互作用模型CGRP、5HT、NPY的干預(yù)效果,探索針刺治療腸易激綜合征的機(jī)制。
　　 研究方法:
　　 采用單盲隨機(jī)對(duì)照研究,將117例IBS患者隨機(jī)分為兩組,治療組56例,予針刺治療,對(duì)照組61例,予藥物治療,比較兩組治療前后癥狀積分和腹痛或不適程度視覺評(píng)分(VAS),評(píng)價(jià)臨床療效;將實(shí)驗(yàn)大鼠分為模型組、治療組和對(duì)照組,通過慢急性聯(lián)合應(yīng)激建立和再

2、評(píng)價(jià)腦-腸交互作用IBS動(dòng)物模型,待建模成功后,部分模型大鼠作為治療組,接受電針治療14天后,與常規(guī)喂養(yǎng)的模型組和對(duì)照組比較一般行為學(xué)指標(biāo),并檢測(cè)三組大鼠下丘腦、脊髓腰膨大和遠(yuǎn)端結(jié)腸中CGRP、5HT、NPY的含量,評(píng)估針刺的影響作用。
　　 研究結(jié)果:
　　 ①兩組基線比較具有可比性,治療結(jié)束后,治療組癥狀評(píng)分低于對(duì)照組(p＜0.05),兩組隨訪評(píng)分較治療結(jié)束時(shí)均有不同程度的升高(P＜0.05),但治療組仍低于對(duì)照組;

3、針刺治療組總有效率為90.0％,優(yōu)于藥物對(duì)照組84.0％(p＜0.01),兩組臨床痊愈率均偏低。②復(fù)制并評(píng)價(jià)慢急性聯(lián)合應(yīng)激大鼠模型,證實(shí)該模型兼具腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感和心理行為的改變,其結(jié)腸未見明顯的組織病理學(xué)異常發(fā)生,提示建模成功。③經(jīng)連續(xù)2周電針干預(yù)后,治療組1小時(shí)排便顆粒數(shù)、糖水?dāng)z取量和CRD閾值明顯不同于模型組(P＜0.01),接近對(duì)照組(P＞0.05);模型組結(jié)腸、下丘腦和脊髓標(biāo)本的5-HT、CGRP和NPY的含量均有異常

4、改變(P＜0.05),而治療組含量均接近對(duì)照組(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 ①針刺治療IBS,臨床起效較快,并隨療程越長,臨床癥狀的改善效果越明顯,能夠明顯減輕患者的腹痛或不適癥狀,治療結(jié)束1月后,患者病情均有不同程度的復(fù)發(fā),但其長期療效仍明顯優(yōu)于藥物治療。
　　 ②電針治療能夠調(diào)節(jié)腦-腸交互作用腸易激綜合征模型大鼠的腸動(dòng)力異常、心理行為異常和內(nèi)臟高敏感等引起的癥狀,腦-腸軸5-HT、CGRP和NPY的