血胱抑素C在2型糖尿病早期腎損傷患者中的變化及意義.pdf

1、目的：
　　 1、觀察2型糖尿病(T2DM)患者血胱抑素C與白蛋白尿的關(guān)系。
　　 2、觀察正常白蛋白尿的2型糖尿病患者eGFR下降的主要影響因素。
　　 3、探討對(duì)于2型糖尿病患者，血胱抑素C是否可以作為一個(gè)反應(yīng)早期腎損傷的指標(biāo)。
　　 方法：
　　 選取2011年1月至2012年12月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科確診為2型糖尿病患者158例，根據(jù)尿白蛋白肌酐比(UACR)不同分為:無(wú)白蛋

2、白尿組(NA)80例、微量白蛋白尿組(MA)50例、大量白蛋白尿組(DN)28例。檢測(cè)各組血肌酐(Scr)、血胱抑素C(Cys-c)、并通過(guò)MDRD公式（原始及修訂）計(jì)算eGFR。
　　 結(jié)果：
　　 1、在三個(gè)觀察組中，血胱抑素C隨著白蛋白尿的增加而增加，在大量蛋白組達(dá)到最大值（P＜0.001)2、血胱抑素C與UACR、GFR、年齡具有相關(guān)性。在DN組中，血胱抑素C與UACR的相關(guān)性最高，(R=0.424，P＜0.05

3、);在MA組中，血胱抑素C與GFR的相關(guān)性最高，(R=-0.706，P＜0.05)。3、在NA組中，年齡大(OR=1.4)，女性(OR=4.1)，DBP(OR=2.2)是eGFR下降的主要影響因素，HbAlc(OR=0.12)亦與eGFR的下降有關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1、對(duì)于2型糖尿病患者，血胱抑素C較血Cr更早的反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)率的變化，并與UACR有很好的相關(guān)性，甚至在UACR正常時(shí)就出現(xiàn)升高，它可以作為評(píng)估腎臟功