核素心肌及肺灌注顯像對心絞痛與急性肺栓塞癥的診斷研究.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩46頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、第一部分、核素心肌灌注顯像與超聲心動圖對心絞痛的診斷對比。 目的: 對比分析核素運動靜息心肌灌注顯像(心肌灌注顯像)與彩色超聲心動圖對冠心病心絞痛的診斷價值。 材料和方法: 98例冠心病心絞痛的患者,其中男41例,女57例,平均年齡62歲,主要的臨床癥狀有胸痛、心悸、頭暈、胸悶等,其中25例為診斷不穩(wěn)定性心絞痛。98例患者中,68例患有高血壓、56例患有高脂血癥、13例患有糖尿病。均進行心肌灌注顯像及二維

2、超聲心動圖檢查,其中17例行冠狀動脈造影(冠脈造影)檢查,以上檢查均在2周內(nèi)完成,對三種檢查結果進行分析、比較。 結果: 1.心肌灌注顯像與超聲心動圖室壁節(jié)段性運動障礙結果為:二者皆為陽性41例,前者陽性后者陰性39例,前者陰性后者陽性8例,二者皆為陰性10例,心肌灌注顯像的陽性率顯著高于超聲心動圖室壁運動障礙的陽性率(x2=20.44,p<0.001),3例患者左室射血分數(shù)(LVEF)輕度下降。 2.冠脈造影無

3、異?;颡M窄<50%者3例,冠脈造影狹窄≥50%者14例。 3.心肌灌注顯像陽性組LVEF顯著低于陰性組LVEF(t=2.514,p=0.014),室壁節(jié)段性運動障礙陽性組與陰性間LVEF無統(tǒng)計學差異(t=0.589,p=0.557)。 4.17例冠脈造影病例中,心肌灌注顯像與冠脈造影結果符合者14例,超聲心動圖結果與冠脈造影結果符合者8例,心肌灌注顯像與冠脈造影的符合率顯著高于超聲心動圖與冠脈造影的符合率(x2=4.63

4、6,p=0.031)。 結論: 1.心肌灌注顯像對冠心病心絞痛診斷的靈敏度、特異性高,主要反映心肌細胞的血流灌注及存活情況,心肌灌注顯像陽性病例左室收縮功能有所下降。心肌灌注顯像與冠脈造影有較高的符合度,二者間有較好的互補性。對于臨床復雜的疑似病例進行核素心肌灌注顯像,有助于臨床確診。 2.常規(guī)超聲心動圖是綜合檢查技術,可清晰顯示心腔結構和瓣膜形態(tài),對冠心病心絞痛診斷的靈敏度、特異性較低,不能作為冠心病心絞痛的特

5、異診斷手段。 第二部分、核素肺灌注顯像對急性肺栓塞癥溶栓療效的評價。 目的: 運用核素肺灌注顯像對血壓正常、右室功能不全的急性肺栓塞患者溶栓治療前后肺血流灌注進行觀察和半定量分析,為臨床療效評價提供準確和直觀的客觀依據(jù)。 材料和方法: 36例急性肺栓塞患者分為溶栓組和抗凝組,在治療前后均行肺血流灌注顯像。應用半定量法計算全肺灌注缺損百分數(shù)(percentage of pulmonary defec

6、t score,PPDs),治療前、治療后7-10天及25-30天的PPDs分別記為PPDsD0、PPDsD10和PPDsD30。 結果: 溶栓組、抗凝組PPDs在治療后均隨時間而顯著降低(F=15.739,p<0.001);在早期(治療后10天)溶栓治療組PPDs改善程度顯著大于單抗凝治療組(p<0.001);在整個觀察期間(治療后1個月),溶栓組PPDs改善程度顯著大于抗凝組(p<0.001)。 結論:

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論