重慶市某庫(kù)區(qū)縣留守中學(xué)生亞健康狀態(tài)及其危險(xiǎn)行為同伴教育干預(yù)效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：了解重慶市某庫(kù)區(qū)縣留守中學(xué)生亞健康現(xiàn)況及其健康危險(xiǎn)行為因素，針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，嘗試開(kāi)展同伴教育進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，為相關(guān)部門(mén)制定干預(yù)計(jì)劃提供參考依據(jù)。
　　方法：采用定性和定量相結(jié)合的研究方法。定性研究:采用非概率抽樣中的目的抽樣，根據(jù)信息“飽和”原則，選取重慶市云陽(yáng)縣三所條件相似的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)作為調(diào)查點(diǎn)校，主要訪(fǎng)談對(duì)象包括每所學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校健康教育老師/校醫(yī)、留守和非留守中學(xué)生。定量研究:采用多階段整群隨機(jī)抽樣的

2、方法，選取重慶市云陽(yáng)縣三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)完整中學(xué)為調(diào)查點(diǎn)校，并隨機(jī)分配為同伴教育組、傳統(tǒng)健康教育組和對(duì)照組，干預(yù)前后分別采用《青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷》和自編健康危險(xiǎn)行為因素問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。
　　結(jié)果：1.開(kāi)展同伴教育需求及可行性:庫(kù)區(qū)留守學(xué)生對(duì)健康知識(shí)了解程度較低，學(xué)校關(guān)于健康的活動(dòng)較少。目前，健康教育課程主要由班主任或者兼職老師擔(dān)任，了解同伴教育后，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為同伴教育較好，愿意參加同伴教育活動(dòng)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)表示，目前庫(kù)區(qū)缺乏專(zhuān)職健康教育老

3、師，對(duì)同伴教育活動(dòng)的開(kāi)展表示很支持也很需要。
　　2.庫(kù)區(qū)留守中學(xué)生亞健康狀態(tài)及危險(xiǎn)行為因素現(xiàn)況:庫(kù)區(qū)留守中學(xué)生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為10.73％，8.24％，12.43％，非留守學(xué)生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為9.46％，7.37％，10.29％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;同伴教育組身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為12.71％，9.32％，14.40％，健康教育組身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)

4、檢出率分別為10.35％，9.47％，11.45％，對(duì)照組身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為12.50％，8.86％，15.68％，三所學(xué)校留守中學(xué)生亞健康狀態(tài)檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;女生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為11.55％，8.98％，13.09％，男生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為9.61％，7.47％，11.61％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);高一年級(jí)學(xué)生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢

5、出率分別為13.71％，8.81％，16.10％，初一年級(jí)學(xué)生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為7.23％，7.63％，8.32％，身心、心理亞健康狀態(tài)檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);住校學(xué)生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為11.63％，9.05％，13.48％，走校學(xué)生身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率分別為8.09％，6.29％，9.67％，身心、心理亞健康狀態(tài)檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。logistic

6、回歸分析結(jié)果顯示網(wǎng)絡(luò)成癮、故意傷害行為、自殺相關(guān)行為、不良減肥行為、藥物輔助入睡行為是庫(kù)區(qū)留守學(xué)生亞健康狀態(tài)的危險(xiǎn)因素。
　　3.過(guò)程評(píng)價(jià):同伴教育者在干預(yù)期間共開(kāi)展活動(dòng)227次，主要形式包括主題班會(huì)、小組討論和做游戲等，活動(dòng)內(nèi)容主要涉及健康行為與生活方式、合理膳食、禁煙、運(yùn)動(dòng)等。通過(guò)開(kāi)展同伴教育活動(dòng)，61.8％的同學(xué)認(rèn)為同伴教育者態(tài)度較好，71.2％的同學(xué)認(rèn)為同伴教育者起到了小老師的作用，51.3％的同學(xué)認(rèn)為通過(guò)同伴教育可以自己

7、更好掌握了相關(guān)知識(shí)，43.3％的同伴教育者認(rèn)為同伴教育與老師課堂講課的形式相比更好，38.5％的同學(xué)認(rèn)為此次同伴教育活動(dòng)對(duì)自己影響較大，58.3％的同學(xué)表示對(duì)本次同伴教育活動(dòng)比較滿(mǎn)意。
　　4.亞健康狀態(tài)改善:從干預(yù)前后近期效果來(lái)看，同伴教育組身心、軀體、心理亞健康狀態(tài)檢出率均下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);健康教育組和對(duì)照組亞健康狀態(tài)檢出率出現(xiàn)上升，其中，對(duì)照組身心、軀體亞健康狀態(tài)檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

8、從干預(yù)完成后6個(gè)月中遠(yuǎn)期效果來(lái)看，同伴教育組亞健康狀態(tài)檢出率下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，健康教育組亞健康狀態(tài)檢出率上升，身心、軀體亞健康狀態(tài)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組亞健康狀態(tài)檢出率上升，軀體亞健康狀態(tài)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.健康危險(xiǎn)行為改善:實(shí)施同伴教育干預(yù)后即刻效果評(píng)估，留守中學(xué)生每天吃早餐的人數(shù)增加了16.64％，每天參加大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)增加了5.16％，每天參加小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的

9、人數(shù)增加了8.99％，故意傷害行為的人數(shù)下降了22.56％，非故意傷害行為的人數(shù)下降了6.70％;實(shí)施同伴教育干預(yù)后6個(gè)月效果評(píng)估，農(nóng)村留守中學(xué)生每天吃早餐的人數(shù)增加了0.62％，每天參加大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)增加了18.54％，每天參加小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)增加了2.59％，故意傷害行為的人數(shù)下降了31.18％，非故意傷害行為的人數(shù)下降了12.85％。
　　實(shí)施健康教育干預(yù)后即刻效果評(píng)估，留守中學(xué)生每天吃早餐的人數(shù)下降了13.97％，每天參

10、加大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)下降了0.92％，每天參加小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)增加了0.97％，故意傷害行為的人數(shù)下降了20.49％，非故意傷害行為的人數(shù)下降了7.46％;實(shí)施健康教育干預(yù)后6個(gè)月效果評(píng)估，留守中學(xué)生每天吃早餐的人數(shù)下降了25.24％，每天參加大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)增加了17.98％，每天參加小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)下降了0.56％，故意傷害行為的人數(shù)下降了21.56％，非故意傷害行為的人數(shù)下降了7.32％。
　　實(shí)施對(duì)照組即刻效果評(píng)估，留守中學(xué)

11、生每天吃早餐的人數(shù)下降了11.40％，每天參加大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)下降了0.95％，每天參加小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)增加了14.43％，故意傷害行為的人數(shù)上升了4.2％，非故意傷害行為的人數(shù)下降了18.47％。實(shí)施對(duì)照組中遠(yuǎn)期效果評(píng)估，留守中學(xué)生每天吃早餐的人數(shù)下降了26.28％，每天參加大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)下降了4.92％，每天參加小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人數(shù)增加了14.47％，故意傷害行為的人數(shù)下降了16.67％，非故意傷害行為的人數(shù)下降了24.15％