鮮胚移植結(jié)果對(duì)隨后凍胚移植結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、目的：研究體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中，來(lái)自同一促排卵周期的卵子所形成胚胎的臨床結(jié)局，分析鮮胚移植和再次行凍胚移植臨床結(jié)局的相關(guān)性，探討同一簇來(lái)源卵子的發(fā)育潛能。
　　方法：以2012年1月-2015年3月期間，在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)施IVF/ICSI鮮胚移植及其隨后又行凍融胚胎移植的所有患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.排卵功能正常（超聲監(jiān)測(cè)合并黃體期孕酮水平檢測(cè)證實(shí)）；2.不孕病因?yàn)檩斅压芤蛩?、男方因素?.卵巢

2、儲(chǔ)備功能正常CD3：FSH<15IU/ml。排除贈(zèng)卵周期和來(lái)源于不同周期胚胎的患者。所有的患者均采用長(zhǎng)方案促排卵，降調(diào)滿意后給予重組卵泡刺激素（rFSH）150-450IU/d啟動(dòng)，至卵泡直徑至少2個(gè)≥18mm，肌注人絨毛膜促性腺激素（hCG）,36h后取卵。根據(jù)鮮胚移植后妊娠結(jié)局分為兩組，A組是鮮胚移植后妊娠,因流產(chǎn)或計(jì)劃二胎等原因繼而又行凍融胚胎移植，B組是鮮胚移植后未妊娠再次行凍融胚胎移植，比較A組和B組凍融胚胎移植周期（FET）

3、的臨床妊娠率和活產(chǎn)率。
　　結(jié)果：鮮胚妊娠組患者冷凍胚胎數(shù)（P=0.016）、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)（P=0.001）、優(yōu)質(zhì)胚胎率（P=0.01）均高于鮮胚未妊娠組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在凍融胚胎周期中,A組臨床妊娠率62.5％顯著高于B組臨床妊娠率44.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05）。A組患者活產(chǎn)率55.36%高于B組活產(chǎn)率38.67%，但是P=0.111，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：同一促排周期獲得的卵子形