子癇前期孕婦的血清尿酸水平對(duì)母胎結(jié)局的預(yù)測(cè)作用研究.pdf

1、目的：探討子癇前期孕婦的血清尿酸水平對(duì)母胎結(jié)局的預(yù)測(cè)作用。
　　方法：選取2014年4月-2015年12月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院分娩的257例孕婦進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組為105例無(wú)妊娠合并癥的正常孕妊娠婦，研究組為152例子癇前期孕婦：1）根據(jù)子癇前期指南標(biāo)準(zhǔn)分重度組106例，非重度組46例；2）根據(jù)疾病發(fā)病孕周分早發(fā)型組75例，晚發(fā)型組77例。根據(jù)痛風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)（血清尿酸≥360umol/L）分高尿酸組1

2、35例和對(duì)照尿酸組122例。統(tǒng)計(jì)分析：孕婦分娩前一個(gè)月內(nèi)的血清尿酸、尿素氮、血清肌酐、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血紅蛋白、血小板、血細(xì)胞比容、D-二聚體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（fibrinogen degradation，F(xiàn)DP）、乳酸脫氫酶和24h尿蛋白（正常妊娠孕婦未檢測(cè)后兩者）；妊娠并發(fā)癥如胸腹腔積液、肝腎功能不全；圍生兒健康指標(biāo)如新生兒出生體重、Apgar評(píng)分、胎兒臍動(dòng)脈 S/D（ratioof peak systolict

3、o least diastolic flow velocity，S/D）。
　　結(jié)果：血紅蛋白、血細(xì)胞比容多組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，血清尿酸、血小板、白蛋白、肝腎功能指標(biāo)、胎兒臍動(dòng)脈S/D多組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。此外，高尿酸水平更常見于早發(fā)型或重度子癇前期，并伴有更為嚴(yán)重的肝腎功能損害及胎兒宮內(nèi)窘迫。通過Logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)：血清尿酸是子癇前期不良母胎結(jié)局的危險(xiǎn)因素之一。而受試者工作特征曲線