經(jīng)皮穿刺引流術(shù)對急性胰腺炎不同時期的無菌性胰性液體積聚治療作用的研究.pdf

1、目的:
　　研究伴有無菌性PFCs的AP行早期PCD治療的安全性及療效;評估PCD對于AP后期由PFCs造成的GOO的緩解作用。
　　方法:
　　1、229例1992-AC標準的SAP患者納入研究。按照2012-RAC嚴重程度標準及受累OF的數(shù)量和時間分為:SAP(a)+MOF，SAP(a)+SOF，SAP(b)+MOF，SAP(b)+SOF，MSAP伴OF，MSAP不伴OF等六個亞組。162例伴有無菌性PFCs，其中

2、105例2周內(nèi)行PCD治療，另外57例行保守治療。比較各組的手術(shù)率、感染率及死亡率。
　　2、自2010年7月-2013年7月，148例AP患者納入研究。25例伴有胃排空障礙，其中12例由胃癱引起，1例由胃內(nèi)真菌絲梗阻造成，12例確診為GOO。其中8例為胰腺假性囊腫引起，4例由WON引起，均給予PCD治療。
　　結(jié)果:
　　1、大量的PFCs在SAP(a)與SAP(b)+MOF組中的發(fā)生率(＞80％)高于SAP(b)+

3、SOF和MSAP組(＜60％)。在重癥組中，PCD減少了SAP(a)的手術(shù)率，減少了SAP(a)+SOF和SAP(b)中的感染率和SAP(a)和SAP(b)+MOF組中的死亡率;相反，增加了MSAP組的手術(shù)率和感染率。
　　2、12例GOO通過PCD治療均得到緩解，PP組平均緩解時間為6天，WON組為37.25天;5例出現(xiàn)了囊腔內(nèi)感染，通過PCD治療后均得到有效控制;3例出現(xiàn)胰瘺，其中2例經(jīng)PCD引流緩解，1例行囊腫空腸造口術(shù)治愈