外傷性三尖瓣關(guān)閉不全——7例報告.pdf

1、目的:通過對在2010年1月至2016年3月之間浙一醫(yī)院心胸外科7例因胸部鈍傷引起的三尖瓣關(guān)閉不全患者進行回顧分析，探索對于胸部鈍傷導致的三尖瓣結(jié)構(gòu)損傷的合理的手術(shù)方案。
　　方法:三尖瓣結(jié)構(gòu)損傷導致三尖瓣返流是胸部鈍傷后一類非常罕見的繼發(fā)癥狀。在目前看來，這類疾病的最佳治療方案到底是長期保守治療還是及早行手術(shù)治療，還仍具有很大的爭議。我們回顧性分析了7例外傷性引起三尖瓣關(guān)閉不全患者，所有患者既有用三尖瓣成形術(shù)也有用三尖瓣置換術(shù)。

2、患者中包括5例男性和2例女性，年齡跨度為45-62歲。所有引起三尖瓣關(guān)閉不金的外傷包括交通事故(5例)，高處跌落時胸部著地（1例）以及重物砸中胸部（1例）。三尖瓣返流的發(fā)生機制包括瓣膜撕裂，腱索或乳頭肌斷裂，繼而導致瓣環(huán)增大。外科手術(shù)方式包括了使用三尖瓣成形環(huán)（5例），三尖瓣置換術(shù)，其中有使用機械瓣（1例）和生物瓣（1例），以及人工腱索置入術(shù)（3例）。
　　結(jié)果:術(shù)后住院期間無患者死亡。7例患者都通過電話隨訪及心超檢查隨訪。術(shù)后三