兒童暴發(fā)性心肌炎67例臨床分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)分析我院67例兒童暴發(fā)性心肌炎的臨床資料，為兒童暴發(fā)性心肌炎的診斷、治療提供臨床經(jīng)驗(yàn)，降低患兒死亡率；提供本中心的基礎(chǔ)資料，為進(jìn)一步進(jìn)行大樣本隨機(jī)對(duì)照研究打下基礎(chǔ)。
　　方法：
　　對(duì)我院從2005年2月到2015年9月收治的67例暴發(fā)性心肌炎患者，對(duì)他們的一般資料，臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查、治療手段及結(jié)局進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。部分項(xiàng)目分為死亡組與存活組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS16.0版本

2、。
　　結(jié)果：
　　1.本組共67例患兒，男性31例，女性36例，中位數(shù)為6歲1月。
　　2.有前驅(qū)感染癥狀者（83.6％），主要合并癥為：心力衰竭（59.7%），阿斯綜合征（38.8%），心源性休克（29.8%），高度房室傳導(dǎo)阻滯（26.9%），持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速（19.4%），呼吸衰竭（20.1%）。
　　3.CKMB陽(yáng)性率為87%，比肌鈣蛋白高（P<0.05），病原學(xué)以柯薩奇病毒B組最常見(jiàn)，心電圖以高度房室

3、傳導(dǎo)阻滯（29.0%）多見(jiàn)，心臟彩超92.31%有異常表現(xiàn)，以心腔增大、瓣膜反流、左室射血分?jǐn)?shù)降低最明顯。
　　4.使用糖皮質(zhì)激素組存活率（69.2%）比未使用組存活率（16.7%）高（P<0.05），聯(lián)合使用IVIG與糖皮質(zhì)激素組存活率（86.4%）比單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素組存活率（56.7%）高（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　兒童暴發(fā)性心肌炎早期表現(xiàn)不典型，診斷較困難，病情進(jìn)展迅速，短期內(nèi)易合并心力衰竭，阿斯綜合征