實驗性不等像對立體視和調節(jié)功能影響的研究.pdf

1、目的：
　　 通過不同放大率無焦放大鏡誘導實驗性不等像，研究實驗性不等像對立體視功能及正負相對調節(jié)、調節(jié)反應等調節(jié)功能的影響。確定實驗性不等像值為多大時對立體視功能和調節(jié)功能影響具有顯著性，為臨床檢查和診斷不等像提供參考依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用前瞻性隨機區(qū)組設計實驗研究。
　　 隨機選取45名被檢者，男生12名，女生33名，年齡17～28歲，等效球鏡度(-2.52±1.92D)，按照屈光不正

2、程度分為:正視組(+0.75≤SE＜-0.50)，共8人;低度近視組(-0.50≤SE＜-3.00)，共19人;中度近視組(-3.00≤SE＜-6.00)，共18人。實驗前取得45名學生的知情同意。通過在被檢者右眼前放置無焦放大鏡，人工誘導2％、3％、5％、8％、10％的實驗性不等像。用圖形立體視測試圖(FLYT)和數(shù)字化隨機點立體圖(DSTC)分別測試在正常雙眼視情況下及在2％、3％、5％、8％、10％實驗性不等像條件下的立體視銳度，

3、分析實驗性不等像對立體視功能的影響。
　　 隨機選取35名被檢者，年齡18～27歲，等效球鏡度(-2.31±1.58D)，實驗前取得35名學生的知情同意。分別在受試對象雙眼不加無焦放大鏡時，及在右眼前放置放大率為2％、3％、5％、8％的無焦放大鏡時，測量受試對象的負相對調節(jié)、調節(jié)反應和正相對調節(jié)。
　　 應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，采用多組相關樣本的秩和檢驗Friedman檢驗和Spearman秩相關，兩組獨立樣本的

4、Wilcoxon秩和檢驗，多組獨立樣本KruskalWallis秩和檢驗，隨機區(qū)組設計的方差分析和Student-Newman-Keuls檢驗進行分析。
　　 結果：
　　 1.實驗性不等像對用FLYT和DSTC測量的立體視銳度影響具有顯著性，F(xiàn)LYT(x2=210.113，P＜0.01)、DSTC(x2=162.237，P＜0.01)。并且實驗性不等像值與兩種立體視測量方法的立體視銳度下降均呈正相關關系，F(xiàn)LYT(r=

5、0.776，P＜0.01)，DSTC(r=0.626，P＜0.01)。當實驗性不等像為2％時立體視銳度即有所下降，當實驗性不等像大于5％時立體視銳度呈急劇下降。
　　 2.在實驗性不等像對立體視功能影響的研究中，男性與女性間立體視銳度差異沒有統(tǒng)計學意義，F(xiàn)LYT(Z=-1.870，P=0.061＞0.05)，DSTC(Z=-1.600，P=0.110＞0.05)。
　　 3.在實驗性不等像對立體視功能影響的研究中，僅在應

6、用FLYT測量立體視銳度時2％和3％不等像情況下各個屈光不正組的立體視銳度差異有統(tǒng)計學意義。
　　 4.在不同放大率實驗性不等像與無實驗性不等像情況下，被檢者負相對調節(jié)、調節(jié)反應和正相對調節(jié)的總體均值間差異有統(tǒng)計學意義[NRA(F=4.69，P=0.001)，AR(F=4.89，P=0.001)和PRA(F=32.90，P＜0.01)]。當實驗性不等像為2％時，PRA開始減少，差異具有顯著性;當實驗性不等像為5％時，NRA和AR

7、開始增加，差異具有顯著性。
　　 結論：
　　 1.當不等像達到5％時將對立體視功能產生顯著影響，但是當不等像達到10％時視覺系統(tǒng)仍然能夠保持中度的立體視。
　　 2.當不等像達到5％時也將對調節(jié)功能產生顯著影響。
　　 3.性別對立體視功能沒有顯著影響。
　　 4.至少在中度近視范圍內、視力正常的人群中，屈光不正因素對立體視功能影響沒有顯著性。
　　 5.臨床中應加強對不等像的檢查，配鏡