實(shí)驗(yàn)性不等像對立體視和調(diào)節(jié)功能影響的研究.pdf

1、目的：
　　 通過不同放大率無焦放大鏡誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)性不等像，研究實(shí)驗(yàn)性不等像對立體視功能及正負(fù)相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)反應(yīng)等調(diào)節(jié)功能的影響。確定實(shí)驗(yàn)性不等像值為多大時(shí)對立體視功能和調(diào)節(jié)功能影響具有顯著性，為臨床檢查和診斷不等像提供參考依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用前瞻性隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究。
　　 隨機(jī)選取45名被檢者，男生12名，女生33名，年齡17～28歲，等效球鏡度(-2.52±1.92D)，按照屈光不正

2、程度分為:正視組(+0.75≤SE＜-0.50)，共8人;低度近視組(-0.50≤SE＜-3.00)，共19人;中度近視組(-3.00≤SE＜-6.00)，共18人。實(shí)驗(yàn)前取得45名學(xué)生的知情同意。通過在被檢者右眼前放置無焦放大鏡，人工誘導(dǎo)2％、3％、5％、8％、10％的實(shí)驗(yàn)性不等像。用圖形立體視測試圖(FLYT)和數(shù)字化隨機(jī)點(diǎn)立體圖(DSTC)分別測試在正常雙眼視情況下及在2％、3％、5％、8％、10％實(shí)驗(yàn)性不等像條件下的立體視銳度，

3、分析實(shí)驗(yàn)性不等像對立體視功能的影響。
　　 隨機(jī)選取35名被檢者，年齡18～27歲，等效球鏡度(-2.31±1.58D)，實(shí)驗(yàn)前取得35名學(xué)生的知情同意。分別在受試對象雙眼不加無焦放大鏡時(shí)，及在右眼前放置放大率為2％、3％、5％、8％的無焦放大鏡時(shí)，測量受試對象的負(fù)相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)反應(yīng)和正相對調(diào)節(jié)。
　　 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用多組相關(guān)樣本的秩和檢驗(yàn)Friedman檢驗(yàn)和Spearman秩相關(guān)，兩組獨(dú)立樣本的

4、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，多組獨(dú)立樣本KruskalWallis秩和檢驗(yàn)，隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析和Student-Newman-Keuls檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.實(shí)驗(yàn)性不等像對用FLYT和DSTC測量的立體視銳度影響具有顯著性，F(xiàn)LYT(x2=210.113，P＜0.01)、DSTC(x2=162.237，P＜0.01)。并且實(shí)驗(yàn)性不等像值與兩種立體視測量方法的立體視銳度下降均呈正相關(guān)關(guān)系，F(xiàn)LYT(r=

5、0.776，P＜0.01)，DSTC(r=0.626，P＜0.01)。當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像為2％時(shí)立體視銳度即有所下降，當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像大于5％時(shí)立體視銳度呈急劇下降。
　　 2.在實(shí)驗(yàn)性不等像對立體視功能影響的研究中，男性與女性間立體視銳度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)LYT(Z=-1.870，P=0.061＞0.05)，DSTC(Z=-1.600，P=0.110＞0.05)。
　　 3.在實(shí)驗(yàn)性不等像對立體視功能影響的研究中，僅在應(yīng)

6、用FLYT測量立體視銳度時(shí)2％和3％不等像情況下各個(gè)屈光不正組的立體視銳度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.在不同放大率實(shí)驗(yàn)性不等像與無實(shí)驗(yàn)性不等像情況下，被檢者負(fù)相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)反應(yīng)和正相對調(diào)節(jié)的總體均值間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[NRA(F=4.69，P=0.001)，AR(F=4.89，P=0.001)和PRA(F=32.90，P＜0.01)]。當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像為2％時(shí)，PRA開始減少，差異具有顯著性;當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像為5％時(shí)，NRA和AR

7、開始增加，差異具有顯著性。
　　 結(jié)論：
　　 1.當(dāng)不等像達(dá)到5％時(shí)將對立體視功能產(chǎn)生顯著影響，但是當(dāng)不等像達(dá)到10％時(shí)視覺系統(tǒng)仍然能夠保持中度的立體視。
　　 2.當(dāng)不等像達(dá)到5％時(shí)也將對調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生顯著影響。
　　 3.性別對立體視功能沒有顯著影響。
　　 4.至少在中度近視范圍內(nèi)、視力正常的人群中，屈光不正因素對立體視功能影響沒有顯著性。
　　 5.臨床中應(yīng)加強(qiáng)對不等像的檢查，配鏡