老年股骨粗隆間骨折髓內固定術后隱性失血的相關因素分析.pdf

1、目的：
　　分析老年股骨粗隆間骨折閉合復位髓釘內固定術后影響患者隱性失血的相關因素，于圍手術期評估相關因素以預防因隱性失血過多而導致貧血所引起的不良后果，從而保障臨床治療效果。
　　方法：
　　回顧性研究2014年9月至2016年3月接受閉合復位髓釘內固定治療的86例老年股骨粗隆間骨折患者資料，根據 Cross方程計算全部患者術后隱性失血量(postoperative hidden blood loss,PHBL)的絕

2、對值及其所占總血容量(patient blood volume,PBV)的百分比(PHBL％)，并分別以患者術后隱性失血量絕對值及其所占總血容量百分比為因變量，均以性別、身體質量指數(body mass index,BMI)、術前是否抗凝、手術持續(xù)時間及術后是否輸血為自變量進行單因素分析及多元線性回歸分析。
　　結果：
　　1、術后隱性失血量絕對值組單因素分析顯示:患者術前是否抗凝及術后是否輸血的各組間隱性失血量絕對值的差異

3、均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，多元線性回歸分析顯示：術前是否抗凝及術后是否輸血與術后隱性失血量絕對值呈線性回歸關系；
　　2、術后隱性失血量占總血容量百分比(PHBL％)組單因素分析顯示：患者性別、BMI及術前是否抗凝的各組間的 PHBL％差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，多元線性回歸分析顯示：性別、BMI及術前是否抗凝與術后的PHBL％呈線性回歸關系；
　　3、男性組與女性組平均隱性失血量絕對值及PHBL％分別為（64

4、7.52±63.23） ml、(652.72±70.31)及14.2％±3.6％、18.6％±5.2％；（BMI≥24Kg/m2）組與（BMI＜24Kg/m2）組平均隱性失血量及PHBL％分別為（654.28±68.83）ml、（644.62±73.23）ml及13.1％±4.7％、17.8％±6.3％；術前抗凝組與未抗凝組平均隱性失血量及PHBL％分別為（682.83±66.23）ml、（639.56±72.52）ml及19.2％±3

5、.3％、13.9％±4.1％；手術持續(xù)時間≥80min組與手術持續(xù)時間＜80min組平均隱性失血量及 PHBL％分別為（655.37±66.87）ml、（648.58±78.36）及14.0％±4.3％、13.8％±7.1％；術后輸血組與未輸血組平均隱性失血量及其百分比分別為（627.76±53.64）ml、（660.62±70.16）ml及14.7％±6.0％、14.8％±3.6％。
　　結論：
　　隱性失血是導致老年股骨