“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動(dòng)機(jī)制構(gòu)建研究——以麗水市為例.pdf

1、一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革都是我國的“老大難”問題。醫(yī)改的深入開展導(dǎo)致了體制性的問題逐漸暴露，改革難度越來越大。2015年政府工作報(bào)告第一次出現(xiàn)“健康中國”，要求推行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)成為大家的共識(shí)和深化改革的有效路徑。但現(xiàn)狀是，我國三醫(yī)聯(lián)動(dòng)推進(jìn)效果并不明顯，改革分散且沒有總體規(guī)劃性。因此，本文以麗水市為例，注重三醫(yī)聯(lián)動(dòng)組織體系和聯(lián)動(dòng)機(jī)制的設(shè)計(jì)，以期加快該市三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革步伐，助力“健康中國”建設(shè)。
　　本論文有五個(gè)部分

2、，第一部分，闡述了論文的研究背景、意義以及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，提出了研究的思路、內(nèi)容以及方法。第二部分，針對(duì)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的基本內(nèi)涵、相互聯(lián)系，我國三醫(yī)聯(lián)動(dòng)歷史變革，發(fā)展成果等進(jìn)行了相應(yīng)的整理和綜述。第三部分，以浙江省麗水市為例，概述麗水市三醫(yī)聯(lián)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀，提出了部門分散改革導(dǎo)致進(jìn)展緩慢、公立醫(yī)院改革推行問題多、醫(yī)保支付制度改革不全面以及“醫(yī)藥分家”實(shí)際操作有困難四大方面問題。對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，主要體現(xiàn)在總體協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的缺失、政府管理

3、責(zé)任的缺失和三醫(yī)良性互動(dòng)的缺失。第四部分，剖析國內(nèi)外三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革案例，國外的列舉了美國、英國、德國、日本、新加坡。國內(nèi)的列舉上海松江區(qū)、福建省三明市、陜西省。通過對(duì)國內(nèi)外三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革案例總結(jié)適合我國國情的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。第五部分，利用管理學(xué)原理，把麗水市三醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制作為一個(gè)有機(jī)整體，將聯(lián)動(dòng)機(jī)制構(gòu)建的內(nèi)容分類為“計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制”四個(gè)職能部分，聯(lián)動(dòng)機(jī)制的構(gòu)建過程看做是一個(gè)管理的過程、實(shí)行職能的過程?！坝?jì)劃職能”為確立麗水市三醫(yī)聯(lián)動(dòng)