平樂正骨手法結合經皮穿針治療ⅡⅢ型肱骨近端骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過對平樂正骨手法結合經皮穿針與切開復位鎖定鋼板比較治療Ⅱ型Ⅲ型肱骨近端骨折的臨床療效觀察，探討兩種治療方法對術后肩關節(jié)活動的影響，為臨床治療肱骨近端骨折提供一種新的治療方法及理論支撐。
　　方法:
　　收治40例于2014年1月至2015年1月就診深圳平樂骨傷科醫(yī)院并符合納入標準的肱骨近端骨折患者，采用隨機表的方法分為兩組，平樂正骨穿針組20人采用平樂正骨手法結合經皮穿針治療，LPHP組20人采用肱骨近端

2、鎖定鋼板治療，記錄并比較兩組手術時間，切口長度，出血量，術后骨折對位優(yōu)良率，術后3個月、6個月肩關節(jié)constant疼痛評分、肩關節(jié)constant評分優(yōu)良率及肱骨頭內翻角并使用spss17.0軟件比較分析數據。
　　結果:
　　兩組患者在年齡、性別、骨折分型、左右側受傷分布及合并肩關節(jié)脫位病例中比較中無統(tǒng)計學差異，手術切口及出血量平樂正骨穿針組明顯少于LPHP組;平樂正骨穿針組手術時間，術后3個月及6個月肩關節(jié)consta

3、nt疼痛評分為27.50±11.18min、7.20±1.96、3.60±1.09，LPHP組手術時間及術后3個月、6個月肩關節(jié)Constant疼痛評分即116.00±24.36min、8.50±1.87，4.45±1.14，經統(tǒng)計學計算P值＜0.05具有統(tǒng)計學意義;術后骨折對位優(yōu)良率經統(tǒng)計學分析P＜0.05;平樂正骨穿針組骨折骨性愈合時間為22.00±2.94w，LPHP組為21.70±3.16w，經統(tǒng)計學比較無統(tǒng)計學意義，術后3個月

4、及6個月肩關節(jié)constant總評分經統(tǒng)計學分析無顯著性差異(P＞0.05)，平樂正骨穿針組和LPHP組術后6個月并發(fā)癥發(fā)生率經統(tǒng)計學分析對比P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　平樂正骨手法結合經皮穿針在治療肱骨近端骨折能夠取得跟鋼板組近似的療效，臨床骨性骨折愈合時間及術后3個月及6個月肩關節(jié)Constant評分優(yōu)良率無明顯差異，但術后骨折對位優(yōu)良率及術后6個月肱骨頭內翻角差于LPHP組，但平樂正骨穿針組手術時間短