超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉與硬膜外麻醉行大隱靜脈剝脫術(shù)的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)比研究兩種不同的麻醉方式下行大隱靜脈剝脫術(shù)的效果，探討超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉行大隱靜脈剝脫術(shù)的可行性。觀察此方式的臨床治療效果，并總結(jié)出此方式治療大隱靜脈曲張的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉行大隱靜脈剝脫術(shù)的不足，補(bǔ)充完善此項(xiàng)技術(shù)的相關(guān)研究。
　　方法:
　　1、選擇我院住院符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的大隱靜脈曲張60例患者。采用完全隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組（超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉下行

2、大隱靜脈高位結(jié)扎+內(nèi)剝脫+微靜脈切除術(shù)）及對(duì)照組（硬膜外麻醉下行大隱靜脈高位結(jié)扎+內(nèi)剝脫+微靜脈切除術(shù)），二組各30例患者進(jìn)行治療，最后根據(jù)手術(shù)時(shí)間，術(shù)中剝脫大隱靜脈主干時(shí)的血壓、心率，術(shù)后VAS疼痛分?jǐn)?shù)，術(shù)后臥床活動(dòng)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥以及經(jīng)濟(jì)效益等判定兩種不同麻醉方式的效果。
　　2、借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，比較二組的效果差別，從而得出超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉下行大隱靜脈剝脫術(shù)的可行性，通過與硬膜外麻醉行大隱靜脈剝脫術(shù)的效果比較，從而進(jìn)一步

3、完善此麻醉方式的相關(guān)研究。
　　結(jié)果:
　　1、本次研究共收集60例患者（83條肢體），實(shí)驗(yàn)組30例(44條肢體)，對(duì)照組30例（39條肢體），兩組患者在性別、年齡、分級(jí)構(gòu)成上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組數(shù)據(jù)具有可比性。
　　2、超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉行大隱靜脈剝脫術(shù)與硬膜外麻醉行大隱靜脈剝脫術(shù)在手術(shù)時(shí)間、惡心嘔吐上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3、實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后VAS疼痛分?jǐn)?shù)、術(shù)后臥床活動(dòng)時(shí)間

4、、術(shù)后尿潴留、術(shù)后下肢深靜脈血栓、術(shù)后住院時(shí)間以及住院費(fèi)用上低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、對(duì)照組在術(shù)中剝脫大隱靜脈主干時(shí)的血壓、心率波動(dòng)上低于實(shí)驗(yàn)組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉與硬膜外麻醉用于大隱靜脈主干剝脫上均具有簡單、安全、療效好的特點(diǎn)。超聲引導(dǎo)下局部腫脹麻醉行大隱靜脈剝脫術(shù)術(shù)后能夠快速康復(fù)，能有效避免麻醉術(shù)后并發(fā)癥及深靜脈血栓的形成