中山市餐飲業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為研究.pdf

1、食品安全關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，關(guān)系到國(guó)家的安全穩(wěn)定和未來(lái)，解決食品安全問(wèn)題是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。餐飲業(yè)是食品安全分段監(jiān)管的最末環(huán)節(jié)。餐飲業(yè)的食品安全問(wèn)題是整個(gè)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。從近年來(lái)我國(guó)的食物中毒資料表明，生產(chǎn)方式的落后和從業(yè)人員衛(wèi)生意識(shí)不足，成為食物中毒防控難度不斷增強(qiáng)的重要因?yàn)椤６惋嫎I(yè)從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、衛(wèi)生態(tài)度與行為直接影響著整個(gè)行業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量。國(guó)內(nèi)曾有許多研究是針對(duì)餐飲業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知信行現(xiàn)狀。這些研究大多是采

2、取抽樣問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，而所使用的“知信行”KAP(knowledge beliefand attitude practice)調(diào)查表是基于《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》的基礎(chǔ)上制定的，問(wèn)卷內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)也有所不同?！吨腥A人民共和國(guó)食品安全法》已于2009年6月1日正式實(shí)施，對(duì)于食品安全監(jiān)管體系作了重大調(diào)整。對(duì)于餐飲業(yè)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)也需要及時(shí)更新相應(yīng)的法律法規(guī)知識(shí)。因此一個(gè)建立在食品安全法之上的餐飲業(yè)從業(yè)人員KAP調(diào)查將會(huì)對(duì)新時(shí)代的食品安全

3、監(jiān)管帶來(lái)明確的監(jiān)管思路和嶄新的從業(yè)人員培訓(xùn)方略。
　　 目的：⑴通過(guò)對(duì)中山市餐飲業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行為的研究，為研究該類(lèi)人員的總體知信行水平提供背景資料。⑵研究中山市餐飲業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)的總體知曉情況、態(tài)度轉(zhuǎn)化情況、衛(wèi)生行為形成情況。⑶探討年齡、性別、文化程度、工作崗位、從業(yè)時(shí)間、月收入、培訓(xùn)次數(shù)、所在單位衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)等基本情況對(duì)中山市餐飲業(yè)從業(yè)人員知信行水平的影響。⑷通過(guò)有針對(duì)性的培訓(xùn)考核，對(duì)中山市餐

4、飲業(yè)從業(yè)人員實(shí)施干預(yù)，尋求適合中山市實(shí)際的餐飲業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)方略。
　　 方法：①在中山市餐飲業(yè)單位工作的食品從業(yè)人員，主要指管理人員、廚師、服務(wù)員和洗碗工、清潔工等其他人員。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一使用的《食品衛(wèi)生被監(jiān)督單位信息匯總表》，把餐飲業(yè)單位分成了三大類(lèi)，分別是餐館、快餐店、小吃店。根據(jù)中山市餐飲單位數(shù)量及從業(yè)人員數(shù)量確定了本次研究的對(duì)象一共1004人，其中餐館322人，快餐店119人，小吃店563人。②參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，在食

5、品安全法基礎(chǔ)上，征集有關(guān)食品安全專(zhuān)家的意見(jiàn)，制作了《中山市餐飲業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)KAP調(diào)查表》。內(nèi)容包括基本情況問(wèn)卷，衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷，衛(wèi)生態(tài)度問(wèn)卷，以及衛(wèi)生行為問(wèn)卷四部分。③對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行了為期一個(gè)月的針對(duì)性培訓(xùn)，分為集中培訓(xùn)和分散指導(dǎo)兩種方式，對(duì)研究對(duì)象的各種存在問(wèn)題一一進(jìn)行了干預(yù)，尤其集中在從業(yè)道德修養(yǎng)、普及食品安全知識(shí)、高危行為干預(yù)等方面。④在針對(duì)性的培訓(xùn)和干預(yù)結(jié)束后，本課題組組織了所有研究對(duì)象進(jìn)行了第二次KAP調(diào)查，使用同

6、一份調(diào)查問(wèn)卷，再次檢查研究對(duì)象的知信行水平。⑤用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，所有調(diào)查問(wèn)卷均經(jīng)過(guò)雙人重復(fù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。⑥計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)分析方法：計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述；正態(tài)性檢驗(yàn)；方差齊性檢驗(yàn)；完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析(非參數(shù)檢驗(yàn))和兩兩比較，檢驗(yàn)顯著性水平設(shè)定為0.05。⑦多重逐步回歸分析方法：探討研究對(duì)象的基本情況對(duì)知信行水平(KAP總分)的影響。⑧主成分分析方法：在多重逐步回歸分析的基礎(chǔ)上，使用主成分分析研究對(duì)象的基本情況對(duì)知信行水

7、平(KAP總分)的影響。
　　 結(jié)果：⑴本次研究一共抽取研究對(duì)象1004名，其中抽取餐館40間，322人；快餐店22間，119人；小吃店147間，563人。發(fā)放《中山市餐飲業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)KAP調(diào)查表》1004份，應(yīng)答率100％。⑵研究對(duì)象總體的衛(wèi)生法律知識(shí)得分為68.62±12.24((x)±SD)，總體衛(wèi)生法律知識(shí)知曉率為80.38％；研究對(duì)象總體的衛(wèi)生態(tài)度得分為66.57±11.23((x)+SD)，總體衛(wèi)生態(tài)度轉(zhuǎn)化

8、率為84.96％；研究對(duì)象總體的衛(wèi)生行為得分為68.93±11.22((x)+SD)，總體衛(wèi)生行為形成率為83.76％；研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)總體知信行水平以知識(shí)得分、態(tài)度得分、行為得分的總和，再換算為百分制的標(biāo)準(zhǔn)分(KAP總分)來(lái)表示，最后得出1004名研究對(duì)象KAP，總分為68.04±11.08((x)+SD)。⑶研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分影響因素的單因素分析性別對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，男性組的

9、認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)于女性組(P<0.05)；年齡對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，30—40歲組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)于20—30歲組，20—30歲組優(yōu)于40歲及以上組，40歲及以上組優(yōu)于20歲以下組(P<0.05)。；文化程度對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，大專(zhuān)及以上組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)于高中或中專(zhuān)組，高中或中專(zhuān)組優(yōu)于初中組，初中組優(yōu)于小學(xué)及以下組(P<0.05)。⑷從事餐飲業(yè)時(shí)間對(duì)研究對(duì)

10、象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，5年及以上組和3—5年組在認(rèn)知方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該兩組的認(rèn)知得分均優(yōu)于1—3年組，1—3年組優(yōu)于3個(gè)月—1年組，3個(gè)月—1年組優(yōu)于3個(gè)月以下組。5年及以上組的態(tài)度和行為得分優(yōu)于3—5年組，3—5年組優(yōu)于1—3年組，1—3年組優(yōu)于3個(gè)月—1年組，3個(gè)月—1年組優(yōu)于3個(gè)月以下組(P<0.05)。⑸月收入對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，3000元及以上組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)

11、于2000—3000元組，2000—3000元組優(yōu)于1000—2000元組，1000—2000元組優(yōu)于1000元以下組(P<0.05)。⑹健康證對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，持有健康證組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分均優(yōu)于未持有健康證組(P<0.05)。⑺所在單位的類(lèi)別對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，餐館組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)于快餐店組和小吃店組(P<0.05)，快餐店組和小吃店組之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

12、義(P>0.05)。⑻所在單位的位置對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響城區(qū)組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分均優(yōu)于鎮(zhèn)區(qū)組(P<0.05)。⑼所在崗位對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，管理人員組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)于廚師組，廚師組優(yōu)于服務(wù)員組，服務(wù)員組優(yōu)于其他人員組(P<0.05)。⑽參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，10次及以上組的認(rèn)知、態(tài)度、行為優(yōu)于6—9次組，6—9次組優(yōu)于

13、3—5次組，3—5次組優(yōu)于1—2次組，1—2次組優(yōu)于0次組(P<0.05)。⑾研究對(duì)象對(duì)當(dāng)前培訓(xùn)方式的滿意度對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，對(duì)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)滿意組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)于一般組，一般組優(yōu)于不滿意組和不好說(shuō)組(P<0.05)，不滿意組和不好說(shuō)組之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑿所在單位的衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分有影響，A級(jí)單位組的認(rèn)知、態(tài)度、行為得分優(yōu)于B級(jí)單位組

14、，B級(jí)單位組優(yōu)于C級(jí)單位組，C級(jí)單位組優(yōu)于未定級(jí)組(P<0.05)。⒀以研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)總體知信行水平KAP總分為(Y)作為因變量，以研究對(duì)象個(gè)人的基本情況(X1～X12)作為自變量，作多重逐步回歸分析(α進(jìn)入=0.05，α排除=0.10)。自變量X3(文化程度)、X4(從事餐飲業(yè)的時(shí)間)、X5(月收入)、X6(健康證持證情況)、X8(所在單位位置)、X10(參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)次數(shù))、X11(對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)方式的滿意度)、X12(

15、所在單位衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí))進(jìn)入回歸方程(R2=0.707)。⒁從多重逐步回歸的結(jié)果來(lái)看，引入回歸方程的變量X4(從事餐飲業(yè)的時(shí)間)、X6(健康證持證情況)的系數(shù)小于零，表明從業(yè)時(shí)間短、無(wú)健康證者的KAP總分反而高，有悖于常理，難于解釋。所以使用主成分分析方法作進(jìn)一步分析。分別對(duì)因變量Y，自變量X3、X4、X5、X6、X8、X10、X11、X12進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換，計(jì)算主成分表達(dá)式。通過(guò)綜合考慮保留三個(gè)主成分。將主成分回歸方程代回一般線性回歸方

16、程，得：(Y)=53.752+3.2005X3+1.1857X4+2.6511X5+2.5061X6+2.3846X8+2.3976X10—1.5390X11—2.1142X12。⒂在第一次KAP調(diào)查結(jié)束后，本課題組對(duì)每一個(gè)納入調(diào)查的研究對(duì)象所在單位的全體員工進(jìn)行了有針對(duì)性的培訓(xùn)。最后對(duì)研究對(duì)象按照第一階段的調(diào)查方法進(jìn)行了第二次調(diào)查，所使用的調(diào)查問(wèn)卷與第一階段的問(wèn)卷完全相同。從結(jié)果來(lái)看，干預(yù)前后研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)的認(rèn)知得分、態(tài)度得分、

17、行為得分、KAP總分之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)后優(yōu)于干預(yù)前。
　　 結(jié)論：①中山市餐飲業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)知信行水平較高，健康干預(yù)實(shí)施前總體衛(wèi)生法律知識(shí)知曉率為80.38％，總體衛(wèi)生態(tài)度轉(zhuǎn)化率為84.96％，總體衛(wèi)生行為形成率為83.76％。②性別、年齡、文化程度、從事餐飲業(yè)時(shí)間、月收入、健康證持證情況、所在單位類(lèi)別、所在單位位置、所在單位衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)、所在崗位、參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)、對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)方

18、式的滿意度對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為得分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③經(jīng)主成分分析，文化程度、從事餐飲業(yè)時(shí)間、月收入、健康證持證情況、所在單位位置、所在單位衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)、參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)、對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)方式的滿意度對(duì)研究對(duì)象衛(wèi)生法律知識(shí)的知信行水平有影響。④要注意對(duì)文化程度低、從業(yè)時(shí)間短、月收入低、無(wú)健康證、所在單位在鎮(zhèn)區(qū)、衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)低、參加培訓(xùn)次數(shù)少、對(duì)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)滿意度低的餐飲業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行有效的健康干預(yù)。⑤有效的