中藥早期干預(yù)對(duì)2型糖尿病腎保護(hù)作用的臨床研究.pdf

1、目的:觀察六味地黃丸、銀杏葉片早期干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平及糖尿病腎病發(fā)生率、進(jìn)展率、緩解率及患病率的影響。
　　 方法:采用隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照的方法,140例2型糖尿病患者,隨機(jī)分為治療組(n=70)和對(duì)照組(n=70)。兩組均給予西藥基礎(chǔ)治療(降糖、降壓),同時(shí)治療組給予六味地黃丸和銀杏葉片,對(duì)照組給予六味地黃丸和銀杏葉片安慰劑。24月時(shí),123例完成試驗(yàn),其中64例為治療組,59例為對(duì)照組。收集兩組患者性別、

2、年齡、病程等一般資料及相關(guān)糖脂代謝指標(biāo)、血壓、尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr),對(duì)所有臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:(1)治療24月期間兩組血糖、血壓、血脂控制良好,且兩組血糖、血壓、血脂水平較基線時(shí)變化幅度均未見明顯差異;(2)24月時(shí)治療組尿mAlb/Cr較基線時(shí)有所下降(21.94±24.70vs23.96±12.49,P＞0.05),對(duì)照組尿mAlb/Cr較基線時(shí)顯著升高(43.32±81.75vs25.61±

3、17.68,P＜0.05),治療組24月時(shí)尿mAlb/Cr水平較基線時(shí)上升幅度明顯低于對(duì)照組(2.53±24.30↓vs17.27±80.22↑,P＜0.05);(3)24月時(shí),治療組DN發(fā)生率低于對(duì)照組(9.38％vs11.86％),進(jìn)展率低于對(duì)照組(0％vs14.29％),緩解率高于對(duì)照組(62.50％vs47.62％),但均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)?；€時(shí),兩組DN患病率未見顯著差異(34.29％vs30％,P＞0.05),

4、24月時(shí),兩組DN患病率未見顯著差異(20.31％vs25.42％,P＞0.05),但治療組24月時(shí)DN患病率較基線時(shí)的下降幅度明顯高于對(duì)照組(14.06％vs5.08％,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:(1)在血糖血壓控制良好的基礎(chǔ)上,六味地黃丸和銀杏葉片可明顯抑制早期2型糖尿病尿mAlb/Cr水平的上升,延緩其腎臟病變的進(jìn)展;(2)六味地黃丸和銀杏葉片有助于降低DN發(fā)生率、進(jìn)展率,提高其緩解率,可明顯降低早期2型糖尿病腎病的患