2型糖尿病早期臨床干預(yù)研究和相關(guān)病理生理機(jī)制探討.pdf

1、本研究目的是探討胰島B細(xì)胞分泌功能和胰島素抵抗在2型糖尿病發(fā)生發(fā)展中的作用，評(píng)估臨床應(yīng)用的B細(xì)胞功能相關(guān)指標(biāo)在不同血糖狀態(tài)的適用性；觀察比較早期強(qiáng)化血糖控制及不同干預(yù)手段強(qiáng)化血糖控制和調(diào)脂治療對(duì)保護(hù)β細(xì)胞功能、緩解糖尿病病情進(jìn)展的作用，探索更佳的2型糖尿病治療模式。 本研究中采用了多個(gè)評(píng)價(jià)早期胰島β細(xì)胞分泌功能的方法，包括①靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT)，主要用于觀察胰島素分泌第一時(shí)相，其操作相對(duì)簡(jiǎn)單，重復(fù)性較好，和高糖鉗夾的

2、測(cè)定值相關(guān)性高，不受胃腸激素及口服葡萄糖所致的個(gè)體吸收不同等影響。②口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)：以胰島素生成指數(shù)(糖負(fù)荷后30分鐘胰島素和血糖增加的比值)評(píng)價(jià)早時(shí)相胰島素分泌情況，與高糖鉗夾結(jié)果相關(guān)好，30-120 min胰島素分泌曲線反映胰島素晚時(shí)相分泌。方法簡(jiǎn)單，易于開(kāi)展，但須調(diào)整胰島素敏感性的影響。③HOMA穩(wěn)態(tài)模型：簡(jiǎn)單實(shí)用，主要反映基礎(chǔ)穩(wěn)態(tài)下胰島β細(xì)胞功能，但受胰島素抵抗干擾較大，常高估B細(xì)胞功能，需通過(guò)HOMA IR校正