老年2型糖尿病腎臟損害的臨床與病理分析.pdf

1、目的:探討老年2型糖尿病(T2DM)腎功能異常的相關影響因素及臨床意義。
　　 方法:回顧性分析1997-2006年在解放軍總醫(yī)院住院治療的老年T2DM患者臨床資料，根據(jù)其腎小球濾過率(GFR)水平分為：GFR≥90(A組)、60～90(B組)、<60(C組，腎功能異常組)ml/min/1.73m2.對各組臨床及實驗室指標進行比較。
　　 結果:共收集老年T2DM病例525例，A組159例，B組239例，C組127例(2

2、4.2％)。臨床診斷糖尿病腎病(DN)者占13.7％，合并高血壓者占71.05％；腎功能異常組中，DN僅占29.9％。在老年T2DM中，高血壓病程、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、餐后2小時血糖(2hPBG)、血清總膽固醇(TC)、血尿酸(BUa)為腎功能異常的獨立相關影響因素，且高血壓對其腎功能異常的影響更為顯著。隨血壓水平增高、DM病程延長、尿白蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)增加，GFR下降，腎功能異常發(fā)生率增加。血壓<130/

3、80mmHg、≥130/80mmHg者，腎功能異常發(fā)生率分別為4.09％、41.72％； DM病程<5年、5～10年、>10年者，腎功能異常發(fā)生率依次為18.64％、26.09％、28.90％；尿Alb/Cr<30、30～299、≥300mg/g者，腎功能異常發(fā)生率分別為10.53％、40.38％、75％。
　　 結論:老年T2DM腎功能異常的影響因素較多，高血壓病程、SBP、DBP、2hPBG、TC、BUa與之獨立相關，高血壓