門診輸液兒童靜脈穿刺疼痛的控制.pdf

1、目的:通過對(duì)門診兒童輸液室的患兒在初次靜脈穿刺過程中給與人為干預(yù)，使接受注射的患兒對(duì)靜脈穿刺產(chǎn)生的主觀疼痛感降低，緩解其因注射產(chǎn)生的緊張恐懼心理，并取消因緊張恐懼等高強(qiáng)度的負(fù)性情緒反應(yīng)對(duì)兒童神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能產(chǎn)生的不良影響，患兒靜脈輸液時(shí)的依從性大大增加，緩解家屬的焦慮情緒，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
　　 方法:隨機(jī)選取兒童注射室內(nèi)初次進(jìn)行靜脈穿刺的患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80人，并按年齡段分為三部分，第一部分0～3歲，實(shí)驗(yàn)組穿

2、刺前一小時(shí)穿刺局部涂抹局麻劑；第二部分4～7歲，實(shí)驗(yàn)組穿刺前進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，第三部分8～14歲，實(shí)施無痛靜脈穿刺技巧。分別于進(jìn)行傳統(tǒng)靜脈穿刺的對(duì)照組進(jìn)行比較.評(píng)估患兒的疼痛程度及依從性，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果:0～3歲的患兒穿刺前應(yīng)用局麻藥后，穿刺時(shí)患兒在表情、動(dòng)作、哭鬧、可安慰性等反方面的反應(yīng)都比采取傳統(tǒng)注射方法的對(duì)照組有差異(P<0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4～7歲的患兒在穿刺前進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)后，對(duì)靜脈穿刺造成的

3、疼痛感與對(duì)照組有差異(P<0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8～14歲的患兒通過實(shí)施無痛穿刺技巧對(duì)穿刺產(chǎn)生的疼痛感與對(duì)照組有差異(P<0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。初次靜脈穿刺的患兒經(jīng)過人為干預(yù)后，在整個(gè)療程中對(duì)靜脈穿刺的依從性及家長(zhǎng)滿意度與對(duì)照組有差異(P<0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:在兒童輸液時(shí)，采用局部麻醉、心理干預(yù)、實(shí)施無痛注射技巧的方式是可以減輕患兒的疼痛感，增加患兒依從性的，從而緩解家屬的焦慮情緒，減少護(hù)患糾紛。