郭立中教授運(yùn)用解表法辨治慢性病的臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf

1、[目的]以導(dǎo)師近三年來運(yùn)用解表法診治的社區(qū)慢性病病案為研究對象，應(yīng)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，結(jié)合人工統(tǒng)計(jì)分析，探討導(dǎo)師從表論治慢性病的臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想，以進(jìn)一步深化對中醫(yī)解表法的理論認(rèn)識，并提高對慢性病辨治的臨床療效。
　　[方法]在跟師抄方學(xué)習(xí)的三年時(shí)間里，對導(dǎo)師在南京華飛衛(wèi)生所、寧西門診部及鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從表論治慢性病的病案進(jìn)行全面收集、整理，并按照統(tǒng)一的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，將符合條件的829例病案資料全部利用M

2、edcase V3.2倉公診籍國醫(yī)脈案數(shù)據(jù)記錄挖掘系統(tǒng)建立病案采集、存貯數(shù)據(jù)庫;運(yùn)用R語言數(shù)據(jù)挖掘及WPS數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，以治法研究為切入點(diǎn)，運(yùn)用頻次頻率對比分析方法重點(diǎn)探討各種解表法相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、舌脈、處方用藥之間的關(guān)系，并對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析、歸納、提煉、總結(jié)。
　　[結(jié)果]829例患者中，其中男性309例，占37.27％;女性520例，占62.73％。年齡分布:兒童(0-9歲)1例，占0.12％，青少年(10-19歲)32例，

3、占3.86％，青中年(20-39歲)324例，占39.09％，中老年(40-59歲)330例，占39.81％，老年(60-89歲)142例，占17.13％。導(dǎo)師運(yùn)用解表法的主要癥狀中頻率大于5％的依次有:怕冷(9.26％)，汗少(9.22％)，腰酸痛(5.54％)，寐差(5.32％)，口干(5.04％)，頸項(xiàng)僵硬(4.74％);主要舌象中頻率大于6％的依次有:質(zhì)淡紅(19.26％)，苔薄白(15.01％)，邊有齒印(10.86％)，體胖

4、大(6.17％);主要脈象中頻率大于10％的依次有:緊脈(31.35％)，浮脈(23.52％)，滑脈(10.50％);主要病機(jī)中頻率大于8％的依次有;風(fēng)寒束表(27.79％)，太少兩感(16.90％)，寒濕凝滯(14.63％)和氣血不暢(8.42％);主要藥物中頻率大于2％的主要有:生姜(9.47％)，桂枝(8.00％)，朱茯神(7.41％)，蒼術(shù)(6.52％)，石菖蒲(4.83％)，法半夏(4.52％)，白芷(4.04％)，陳皮(3.

5、45％)，藿香(2.88％)，細(xì)辛(2.63％)，制附片(2.30％)，麻黃(2.30％)。
　　[結(jié)論]
　　1、導(dǎo)師從表論治的社區(qū)慢性病以中老年女性患者為主;
　　2、導(dǎo)師從表論治的社區(qū)慢性病主要臨床癥狀:怕冷、汗少、腰酸痛、頸項(xiàng)僵硬及寐差、口干;主要舌脈:質(zhì)淡紅，苔薄白，邊有齒印，脈(浮、緊、滑等);主要病機(jī):風(fēng)寒束表，太少兩感，寒濕凝滯和氣血不暢;主要藥物:生姜、桂枝、朱茯神、蒼術(shù)、石菖蒲、法半夏、白芷、陳皮、