肺部慢性炎癥并發(fā)肺癌患者臨床特點研究.pdf

1、目的：
　　分析慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases,COPD）
　　合并肺癌的臨床特點，以便提高該類疾病的早期診斷率及臨床認識。發(fā)現(xiàn)COPD合并肺癌的危險因素，探究慢性支氣管炎或COPD與肺癌的共同發(fā)病機制。為臨床預(yù)防、診斷及治療提供新思路。
　　第一部分方法：從本院2010年至2016年呼吸科住院2960例慢支氣管炎和2302例慢性阻塞性肺疾病

2、患者進行中篩查，選擇慢性支氣管炎合并肺癌或慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者共137例，回顧其臨床特點。
　　第二部分方法：從本院2010年至2016年呼吸科住院2960例慢支氣管炎和2302例慢性阻塞性肺疾病患者進行中篩查，選擇慢性支氣管炎合并肺癌或慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者共137例，隨機抽取同期單純COPD患者和單純慢性支氣管炎患者的臨床病歷137例作為對照組，根據(jù)實驗組組與對照組患者年齡、性別、吸煙指數(shù)病程長短，進行回顧性分析

3、，分析COPD合并肺癌的危險因素。
　　結(jié)果：患者群年齡偏大，平均年齡71.41土10.17歲，男性（102）多于女性（35），有基礎(chǔ)疾病的92例（67.1%），其中有吸煙史101例，（73.7%），平均吸煙指數(shù)657.55土1109.23。。有基礎(chǔ)疾病的92人（67.1%）?；颊咧杏心[瘤標(biāo)記物升高105例，確診手段重要是支氣管鏡刷片活檢例（40例）及粘膜活檢例（51），肺癌病理類型例鱗癌64和腺癌46為主，鱗癌多于腺癌。分期以中

4、晚期（70%）及晚期（23.4%）為主，治療以支持治療為主（45.3%），預(yù)后不佳。第二部分結(jié)果：1、男性較女性COPD合并肺癌組發(fā)病危險性高（P<0.05）吸煙指數(shù)>500較吸煙指數(shù)小于500的患者發(fā)生慢性支氣管炎或COPD合并肺癌的危險性高（P<0.05）；；
　　COPD病程>10年患者較 COPD病程<10年患者發(fā)生 COPD合并肺癌危險性高（P<0.05）
　　結(jié)論：
　　1、吸煙、老年、男性是COPD合并肺

5、癌的高危因素,患者基礎(chǔ)疾病多，臨床癥狀和體征均不典型,應(yīng)注意肺癌篩查。在篩查方面應(yīng)重視腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用?；颊叨酁橹型砥诩巴砥冢委煼矫嬉詫ΠY支持治療為主，尚無理想的治療方法，預(yù)后不佳,。故在臨床工作中應(yīng)引起高度重視,早發(fā)現(xiàn)早診斷，避免漏診、誤診。
　　2、男性、吸煙（吸煙指數(shù)大于500），長期COPD病史（>10年），是發(fā)生COPD合并肺癌的主要危險因素。
　　3、吸煙中致癌物及煙霧氧化應(yīng)激刺激是慢性支氣管炎及COPD患者發(fā)