泌乳素及雌二醇與乳腺纖維腺瘤及腺病發(fā)病的相關(guān)性分析.pdf

1、研究背景：纖維腺瘤和腺病均為良性乳腺疾病。但是它們的存在對青春期及中年女性的健康及心理造成了不可忽略的影響。雌激素和泌乳素對于乳腺上皮細(xì)胞的增殖分化有重要作用，泌乳素在乳腺腫瘤病因?qū)W中的作用仍有爭議，血液中泌乳素水平的升高可能對良性乳腺疾病的產(chǎn)生有促進(jìn)作用。
　　研究目的：本研究為前瞻性臨床病例研究，通過測定乳腺纖維腺瘤患者、腺病患者及正常人體循環(huán)血液中泌乳素及雌二醇的濃度，來研究血液中泌乳素水平、雌激素水平與纖維腺瘤及腺病的發(fā)生

2、是否存在關(guān)聯(lián)。乳腺纖維腺瘤及腺病的發(fā)病年齡是否存在差別。進(jìn)一步探究纖維腺瘤可能的治療方法。
　　研究方法：收集2012年10月至2014年12月就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外二科的微創(chuàng)手術(shù)病例458例，術(shù)前常規(guī)采血查血液中雌二醇（estradiol, E2）及垂體泌乳素（prolactin,PRL）的濃度，并對數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計；根據(jù)術(shù)后常規(guī)病理分為A組“纖維腺瘤組”和B組“腺病組”。纖維腺瘤組內(nèi)根據(jù)患者發(fā)病病灶數(shù)量分為A1組“單發(fā)組

3、”和A2組“多發(fā)組”。58例門診健康體檢者，采用相同方法查血液中E2及PRL水平，定為C組正常乳腺組。用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗標(biāo)準(zhǔn)a=0.05,分析：1.三組間的E2水平及PRL水平是否存在差異；2.纖維腺瘤單發(fā)組和多發(fā)組之間的E2水平及PRL水平是否存在差異；3.纖維腺瘤組和腺病組的發(fā)病年齡是否存在差異？
　　研究結(jié)果：最終可評價病例：纖維腺瘤組262例，中位年齡32歲；腺病組198例，中位年齡40歲；正常

4、組58例，中位年齡36歲。纖維腺瘤組分為單發(fā)組163例，多發(fā)組99例。三組病例涉及年齡、泌乳素值及雌二醇值均不符合正態(tài)分布。
　　1.三組之間雌激素值差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.651)。三組的雌激素中值是90.685pg/ml。
　　2.三組之間泌乳素值差別具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001),進(jìn)一步兩兩比較，每兩組之間的泌乳素值差別均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001)。正常非孕期血液中泌乳素范圍為4.79-23.3n

5、g/ml。纖維腺瘤組的泌乳素值最高，中位數(shù)值為55.985ng/ml;腺病組的泌乳素值居中，中位數(shù)值為24.29ng/ml;正常乳腺組的泌乳素值最低，中位數(shù)值為14.955ng/ml。
　　3.纖維腺瘤單發(fā)組與纖維腺瘤多發(fā)組之間的雌激素值差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.249)；纖維腺瘤單發(fā)組與纖維腺瘤多發(fā)組之間的泌乳素值差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.012)，多發(fā)組的泌乳素水平更高。
　　4.纖維腺瘤組與腺病組患者的發(fā)病年齡差