耳穴壓丸法治療胸腰椎骨折術(shù)后腹脹便秘效果研究.pdf

1、目的：
　　觀察利用椎弓根螺釘固定技術(shù)治療脊柱胸腰段骨折，術(shù)后患者腹脹便秘的發(fā)生及恢復(fù)情況。采用耳穴壓丸法干預(yù)，觀察該法治療胸腰椎骨折術(shù)后腹脹便秘的療效，以期擴(kuò)大耳穴壓丸法的治療范圍。
　　方法：
　　收集2015年1月至2016年1月因胸腰椎骨折于四川省骨科醫(yī)院脊柱科行經(jīng)后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的患者共80例，利用計算機(jī)生成的隨機(jī)數(shù)字法將80例患者隨機(jī)分成A、B兩組，每組40人。A組為治療組，在術(shù)后常規(guī)護(hù)理（包括飲食指

2、導(dǎo)、心理疏通、腹部按摩等）的基礎(chǔ)上，加用耳穴壓丸法（穴位選取大腸、直腸、小腸、三焦、內(nèi)分泌、胃、脾、腎）進(jìn)行干預(yù)2周。B組為對照組，單純采用常規(guī)護(hù)理。分別記錄兩組患者術(shù)后肛門首次排氣（h）、排便時間（d）術(shù)前及術(shù)后6個時間點(diǎn)（第2天、3天、5天、7天、2周、1月）腹脹便秘積分情況。利用SPSS20.0對采集收據(jù)進(jìn)行整理、分析，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　A組（治療組）患者術(shù)后首次排氣時間平均27.4±4.8h，首次排便時間平

3、均2.7±0.7天；B組（對照組）患者首次排氣時間平均37.8±4.6h，首次排便時間平均3.7±0.8天。治療組首次排氣、排便時間均明顯早于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組在耳穴干預(yù)期間（術(shù)后2周內(nèi)）各時間點(diǎn)腹脹便秘積分明顯低于對照組，峰值小于對照組，且能夠較快恢復(fù)至術(shù)前水平，各項指標(biāo)表明術(shù)后胃腸功能恢復(fù)均明顯優(yōu)于對照組。A組共有痊愈11例（28.9％），顯效16例（42.1%），有效8例（21.1%），無效3例（9%）

4、，總有效率92.1%。B組患者共有痊愈5例（13.2%），顯效7例（18.4%），有效12例（31.6%），無效14例（36.8%），總有效率63.2%。A組總有效率明顯高于B組，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后1月隨訪發(fā)現(xiàn)兩組患者腹脹便秘積分無明顯差異（P>0.05）。兩組患者首次排氣時間、排便時間隨年齡增長逐漸延長，經(jīng)單因素方差分析具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后各觀察時間點(diǎn)腹脹便秘積分隨年齡增長而增加，經(jīng)多因素