公立醫(yī)院價格風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的相關(guān)關(guān)系研究——以醫(yī)療費(fèi)用為中介變量.pdf

1、醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)療服務(wù)價值的貨幣表現(xiàn)，是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)營的經(jīng)濟(jì)杠桿，決定著醫(yī)院的生存與發(fā)展及患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，關(guān)系整個社會的和諧穩(wěn)定。長期以來，由于醫(yī)療服務(wù)價格的形成機(jī)制不完善、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不合理，導(dǎo)致醫(yī)患雙方受損。在全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及市場經(jīng)濟(jì)體系不斷完善的時代背景下，政府出臺了取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格及完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等一系列的醫(yī)改政策以打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”的格局，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。這一系列的價格改革無疑會對

2、醫(yī)院運(yùn)行帶來巨大的沖擊，醫(yī)院面臨價格風(fēng)險(xiǎn)。鑒此，應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院價格風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量影響。
　　目的：
　　本研究擬從醫(yī)院價格風(fēng)險(xiǎn)理論研究入手，建立以價格風(fēng)險(xiǎn)為自變量，醫(yī)療費(fèi)用為中介變量，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量為因變量的研究模型，研究價格風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)機(jī)制，評估價格風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的影響，并實(shí)證價格風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量相關(guān)關(guān)系，以期為政府制定醫(yī)療服務(wù)價格政策提供支持，為醫(yī)院防范價格風(fēng)險(xiǎn)提供對策。
　　方法：
　　(1)

3、文獻(xiàn)研究法。檢索相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)行的醫(yī)改政策，確立研究問題，并提供理論指導(dǎo);
　　(2)統(tǒng)計(jì)分析法。運(yùn)用SPSS軟件對各變量進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)分析、回歸分析、Bootstrap程序分析。
　　結(jié)論：
　　(1)醫(yī)療費(fèi)用在藥品收入與醫(yī)院總收入間起中介作用;醫(yī)療費(fèi)用在財(cái)政補(bǔ)助收入與醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率間起中介作用，在財(cái)政補(bǔ)助收入與醫(yī)院總收入間起部分中介作用。
　　(2)藥品收入對醫(yī)療費(fèi)用有顯著正向影響;醫(yī)療服務(wù)收入對

4、醫(yī)療費(fèi)用有顯著的正向影響;財(cái)政補(bǔ)助收入對醫(yī)療費(fèi)用有顯著的正向影響;
　　(3)醫(yī)療費(fèi)用對資產(chǎn)負(fù)債率有顯著正向影響;醫(yī)療費(fèi)用對醫(yī)院總收入有顯著正向影響;醫(yī)療費(fèi)用對職工人均年業(yè)務(wù)收入有顯著正向影響;
　　(4)藥品收入對資產(chǎn)負(fù)債率有顯著正向影響;藥品收入對醫(yī)院總收入有顯著的正向影響;藥品收入對職工人均年業(yè)務(wù)收入有顯著的正向影響;醫(yī)療服務(wù)收入對資產(chǎn)負(fù)債率有顯著正向影響;醫(yī)療服務(wù)收入對醫(yī)院總收入有顯著的正向影響;醫(yī)療服務(wù)收入對職工人

5、均年業(yè)務(wù)收入有顯著的正向影響;財(cái)政補(bǔ)助收入對資產(chǎn)負(fù)債率有顯著正向影響;財(cái)政補(bǔ)助收入對醫(yī)院總收入有顯著的正向影響;財(cái)政補(bǔ)助收入對職工人均年業(yè)務(wù)收入有顯著的正向影響。
　　創(chuàng)新點(diǎn)：
　　(1)引入價格風(fēng)險(xiǎn)的理論，提出醫(yī)院價格風(fēng)險(xiǎn)管理的概念;
　　(2)嵌入醫(yī)療費(fèi)用為中介變量剖析價格風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的機(jī)制效應(yīng)，提出價格風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量相關(guān)關(guān)系的新視角;
　　(3)明確價格風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的相關(guān)關(guān)系，為政府