宣肺通腑法治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評價宣肺通腑法治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征(ACOS)的臨床療效，為臨床應用加味宣白承氣湯治療ACOS提供理論依據(jù)和臨床論證。
　　方法：
　　采用多中心、隨機、對照的臨床研究方法，通過中心分層隨機法將符合納入標準的88例ACOS患者隨機分為治療組和對照組。對照組按ACOS指南標準給予西醫(yī)常規(guī)治療，療程7天；治療組在西醫(yī)常規(guī)治療上加用加味宣白承氣湯，每次100ml，每天3次，療程3天。以治療3天、治療7天為觀

2、測時間點，觀測ACOS患者癥狀體征總積分、肺功能（FEV1/FVC、FEV1％預計值、PEF%預計值。）、動脈血氣（PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、乳酸）、ACOS發(fā)作次數(shù)、FeNO、IgE、嗜酸粒細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比等值變化情況，分別于治療3天、治療7天兩個時間點來評價兩種方法治療ACOS的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1、兩組患者療效的比較：治療組：臨床控制14例，顯效17例，有效8例，無效4例，總有效率9

3、0.70%，控顯率72.09%；對照組：臨床控制8例，顯效13例，有效15例，無效7例，總有效率83.72%，控顯率48.84%；兩組患者臨床療效比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。
　　2、兩組患者癥狀體征總積分的比較：兩組患者癥狀體征總積分比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。
　　3、兩組患者肺功能的比較：兩組患者FEV1/FVC比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；FEV1%預計值比較有統(tǒng)計

4、學差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組；PEF%預計值比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。
　　4、兩組患者動脈血氣分析的比較：兩組患者PaO2比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；PaCO2比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組；PaO2/FiO2比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組；乳酸比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　5、兩組患者ACOS發(fā)作次數(shù)的比較：兩組患者ACOS發(fā)作

5、次數(shù)比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。
　　6、兩組患者FeNO的比較：兩組患者FeNO比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　7、兩組患者IgE的比較：兩組患者IgE比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　8、兩組患者血常規(guī)比較：兩組患者血EOS、NEU%比較均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　中西醫(yī)、西醫(yī)兩種治療方案均可有效治療ACOS，中醫(yī)“宣肺通腑”法結(jié)合西醫(yī)治療AC