自血穴位注射療法治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床研究.pdf

1、慢阻肺是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，持續(xù)性氣流受限是其突出的特征。慢阻肺的病程延綿，隨著肺功能進(jìn)一步下降，病情逐漸加重，在疾病的后期使人們的健康和生命受到嚴(yán)重的威脅。在治療的過(guò)程中，如何延緩肺功能的下降，提高生活質(zhì)量以及改善預(yù)后是治療疾病的重點(diǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療慢阻肺上存在的各種窘境，面對(duì)這樣的局面，促使我們積極尋找治療慢阻肺的新方法。在此，中醫(yī)療效顯著，在治療慢阻肺上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在臨床上，自血穴位注射療法和西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合治療穩(wěn)定期慢阻肺

2、患者，能有效改善癥狀，減少急性發(fā)作，療效顯著，這為慢阻肺穩(wěn)定期的治療方案提供了新的選擇，也對(duì)慢阻肺的中醫(yī)診療技術(shù)起到了積極推動(dòng)作用。因此，進(jìn)一步探索自血穴位注射療法的確切療效是本研究的主要任務(wù)，為自血穴位注射療法治療穩(wěn)定期慢阻肺患者提供有力的依據(jù)。
　　目的:
　　觀察自血穴位注射療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床療效。
　　方法:
　　采用隨機(jī)、對(duì)照研究的方法，從2家醫(yī)院（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、及沙頭分院）

3、中收集慢性阻塞性肺疾病慢性穩(wěn)定期患者74例，隨機(jī)分成治療組(n=37)與對(duì)照組(n=37)。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在基礎(chǔ)西醫(yī)治療上加用自血穴位注射療法。干預(yù)12周后比較兩組患者在CAT(COPD assessment test)、mMRC(breathlessnessmeasurement using the Modified British Medical Research Council)、6MWD(sixminutes w

4、alking distance)、BMI(body mass index)治療前后的差異。
　　結(jié)果:
　　1、兩組患者在性別、年齡、病程、氣流受限程度分級(jí)等一般情況，以及治療前的6MWD、CAT、mMRC、BMI等未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
　　2、兩組治療前、后的6MWD分別進(jìn)行組內(nèi)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。兩組在治療后的6MWD進(jìn)行組間比較，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，但兩組治療前、后差值進(jìn)行組間比

5、較，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　3、兩組不同測(cè)量次數(shù)的CAT評(píng)分進(jìn)行比較，提示不同測(cè)量次數(shù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），各組均值與測(cè)量次數(shù)間的交互效應(yīng)也有顯著性差異(P＜0.05)，而兩組間評(píng)分總體均值無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。兩組分別進(jìn)行組內(nèi)CAT三個(gè)觀察時(shí)刻的比較，提示有顯著性差異（P＜0.05)，對(duì)照組組內(nèi)，治療50天、治療結(jié)束后分別與治療前CAT比較，差異有顯著性（P＜0.01），治療組組內(nèi)，治療50天、

6、治療結(jié)束后分別與治療前CAT比較，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　4、兩組治療50天mMRC進(jìn)行組間比較，有顯著性差異（P＜0.05)，兩組治療結(jié)束后mMRC進(jìn)行組間比較，提示有顯著性差異（P＜0.05）;治療組治療前、治療50天，治療結(jié)束后mMRC進(jìn)行組內(nèi)比較，有顯著性差異（P＜0.01），且治療組治療50天和治療結(jié)束分別與治療前mMRC進(jìn)行比較，均有顯著性差異（P＜0.05）;對(duì)照組治療前、治療50天，治療結(jié)束后mMRC進(jìn)

7、行組內(nèi)比較，提示有顯著性差異（P＜0.05），治療50天和治療結(jié)束分別與治療前mMRC進(jìn)行比較，均有顯著性差異（P＜0.01）。
　　5、治療組組內(nèi)治療前、后BMI比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組組內(nèi)治療前、后BMI比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組治療后BMI、治療前后BMI差值進(jìn)行組間比較，差異均無(wú)顯著性（P＞0.05）。
　　6、整個(gè)研究周期中以及隨訪2周內(nèi)，均無(wú)不良事件發(fā)生。結(jié)論:自血穴位注射