誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在哮喘-慢阻肺重疊綜合征急性加重期水平及其意義.pdf

1、目的：
　　支氣管哮喘（哮喘）和慢性阻塞性肺疾?。璺危┦呛粑膊≈谢疾÷瘦^高的兩種氣道疾病，盡管二者各有不同之處，但是隨著科學(xué)研究的不斷進(jìn)展，人們已經(jīng)開始逐漸意識到有一些患者身上兼具這兩種疾病的某些臨床表現(xiàn)，即哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）。而目前尚缺乏對這一特殊疾病的相關(guān)指南性解讀，故對其進(jìn)行深入研究有極大的學(xué)術(shù)價(jià)值。嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）作為一種免疫細(xì)胞，具有多種功能，參與多種反應(yīng)的發(fā)生與發(fā)展，而痰液中的細(xì)胞組分能直接

2、反應(yīng)氣道內(nèi)的炎癥情況。本文旨在研究誘導(dǎo)痰嗜酸性細(xì)胞（痰EOS）計(jì)數(shù)在哮喘-慢阻肺重疊綜合征急性加重期水平的影響因素及其意義。
　　方法：
　　選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科在2016年6月-2017年1月收治的慢阻肺急性加重患者、哮喘急性發(fā)作患者及哮喘-慢阻肺重疊綜合征急性加重患者共85例，其中慢阻肺急性加重組患者32例，哮喘急性發(fā)作組患者31例，哮喘-慢阻肺重疊綜合征急性加重組患者22例。收集的信息包括性別、年齡、體重

3、指數(shù)（BMI）、吸煙史、過敏史、文化程度、痰液中嗜酸性粒細(xì)胞比例、外周血嗜酸性粒細(xì)胞（血EOS）計(jì)數(shù)、外周血白細(xì)胞（血WBC）計(jì)數(shù)、降鈣素原（PCT）、血清總IgE及肺功能的相關(guān)指標(biāo)等。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，如果服從正態(tài)分布，則組間比較應(yīng)用單因素方差分析，相關(guān)性使用Pearson相關(guān)分析，如果不服從正態(tài)分布，組間比較時(shí)應(yīng)用秩和檢驗(yàn)，相關(guān)性使用Spearman相關(guān)分析。計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比表示，以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比。
　　結(jié)

4、果：
　　1.哮喘-慢阻肺重疊綜合征組痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)平均值為4.14±5.15%，高于哮喘組的3.23±3.33%和慢阻肺組的0.40±0.80%，且三組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，哮喘-慢阻肺重疊綜合征組和哮喘組均高于慢阻肺組，P均＜0.01。
　　2.哮喘組血清總IgE水平明顯高于慢阻肺組，P＜0.01。
　　3.哮喘-慢阻肺重疊綜合征組FEV1改善值和改善率均顯著高于哮喘組、慢阻肺組，哮喘組FEV1改善值和改善率顯著

5、高于慢阻肺組，P均＜0.01。
　　4.哮喘-慢阻肺重疊綜合征組患者文化程度高于哮喘組（P=0.002＜0.01）和慢阻肺組（P=0.006＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者在急性加重時(shí)痰嗜酸性粒細(xì)胞水平增高，與慢阻肺急性加重患者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可作為二者的鑒別診斷指標(biāo)。痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)亦可以用于鑒別哮喘急性發(fā)作與慢阻肺急性加重，但不可以作為哮喘-慢阻肺重疊綜合征急性加重與哮喘急性發(fā)作