上皮性卵巢癌血液高凝狀態(tài)與VKORC1和GGCX表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本研究首先討論上皮性卵巢癌患者血液高凝狀態(tài)指標(biāo)的變化并探討臨床意義。分析維生素 K環(huán)氧化物還原酶復(fù)合體關(guān)鍵亞單位1（Vitamin K epoxide reductase complex1，VKORC1)和γ-谷氨酸羧化酶（γ-glutamyl carboxylase，GGCX)在卵巢組織中的表達(dá)與血液高凝狀態(tài)的相關(guān)性及臨床意義，淺探上皮性卵巢癌患者發(fā)生惡性腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥(Venous Thromboembol

2、ism，VTE)的高風(fēng)險因素。
　　方法：
　　收集2011年8月4日至2014年3月19日湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科手術(shù)治療患者的上皮性卵巢癌組織135例，正常卵巢組織25例，并收集上述病例術(shù)前凝血功能指標(biāo)（凝血功能時間[PT]、活化部分凝血活酶時間[APTT]、凝血酶時間[TT]、纖維蛋白原濃度[FIB]、D-二聚體[DD]）和術(shù)前血小板（Palate，PLT）及臨床資料，使用統(tǒng)計學(xué)分析上皮性卵巢癌與術(shù)前血液凝血功能指標(biāo)和術(shù)前

3、 PLT的關(guān)系及臨床意義；采用免疫組化檢測上述所有卵巢組織中VKORC1及GGCX的表達(dá)，統(tǒng)計分析二者的表達(dá)和血液高凝狀態(tài)的關(guān)系及臨床意義。
　　結(jié)果：
　　1.上皮性卵巢癌PLT計數(shù)、血漿FIB和DD水平比正常卵巢組顯著增高，而TT顯著縮短，均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），與PT、APTT、TT在二者之間無顯著差異（P＞0.05）。
　　2.上皮性卵巢癌VKORC1高表達(dá)組FIB與DD水平顯著高于低表達(dá)組（P＜0.

4、05），PT，APTT，TT，PLT在兩者之間統(tǒng)計無顯著差異（P＞0.05）；上皮性卵巢癌GGCX高表達(dá)組DD水平高于低表達(dá)組，TT顯著縮短，統(tǒng)計學(xué)有差異（P＜0.05），PT，APTT，PLT，F(xiàn)IB水平在兩者之間統(tǒng)計無顯著差異（P＞0.05）。
　　3.上皮性卵巢癌III+IV期患者較I+II期患者PLT、血漿FIB、DD水平有顯著性增高,III+IV期患者較I+II期患者TT顯著性縮短，均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），PT

5、，APTT在兩者之間統(tǒng)計無顯著差異（P＞0.05）；淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者血漿TT水平顯著下降（P＜0.05），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與PT、APTT、PLT、FIB、DD無相關(guān)性（P＞0.05）；年齡，上皮性卵巢癌組織學(xué)類型，分化程度，大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移情況與血液高凝狀態(tài)各個指標(biāo)均無顯著關(guān)系（P＞0.05）。
　　4.VKORC1在上皮性卵巢癌高表達(dá)的有108例，高表達(dá)率為91.1％（108/135）；VKORC1在正常卵巢高表達(dá)有0例，高表達(dá)率

6、為0%(0/25),二者間有顯著差異（P＜0.05）。GGCX在上皮性卵巢癌高表達(dá)的有91例，高表達(dá)率為67.4%（91/135）；GGCX在正常卵巢高表達(dá)有4例，高表達(dá)率為16.0%(4/25),二者間有顯著差異（P＜0.05）。VKORC1、GGCX蛋白表達(dá)和上皮性卵巢癌患者年齡、組織類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、FIGO分期、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移、組織分化程度等臨床病理參數(shù)間均無顯著相關(guān)性（p>0.05）。
　　5.分析VKORC1和GGCX

7、的高低表達(dá)對預(yù)后的影響，發(fā)現(xiàn)VKORC1對預(yù)后的影響無統(tǒng)計學(xué)差異（ P＞0.05）；GGCX高表達(dá)與無瘤生存期（Progression-free Survival，PFS）呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），GGCX高表達(dá)與（Overall Survial，OS）無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.上皮性卵巢癌患者存在血液高凝狀態(tài)，血液高凝狀態(tài)與上皮卵巢癌疾病進(jìn)展有關(guān)；
　　2. VKORC1和GGCX的高表達(dá)促進(jìn)上