低劑量阿司匹林在輔助生殖技術(shù)中不同時(shí)期的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討在非選擇性IVF-ET/ICSI(體外受精-胚胎移植/卵泡漿內(nèi)單精子注射)周期中，不同時(shí)期輔助低劑量阿司匹林治療，對(duì)子宮內(nèi)膜厚度及妊娠結(jié)局的影響。
　　 方法：本研究為前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。對(duì)象為2009年3月至2009年7月就診于大連市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心的不孕婦女160例。所有患者均按本中心OC預(yù)處理后常規(guī)長(zhǎng)方案行體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射(IVF/ICSI)治療。治療前排除患有阿司匹林禁忌性疾病，及患有嚴(yán)重

2、吸煙，患心血管疾病，和正服用影響循環(huán)藥物的患者。本研究經(jīng)臨床研究倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均自愿參加，并于治療前簽署知情同意書。將160名符合條件的不孕患者，隨機(jī)分為四組。A組(n=40)：于起始口服避孕藥(OC)進(jìn)行預(yù)處理日開始口服阿司匹林75mg/d:B組(n=40)：于達(dá)菲林起始日開始口服阿司匹林75mg/d;C組(n=40)：于Gn起始日開始口服阿司匹林75mg/d;D組(n=40)：正常對(duì)照組。阿司匹林均持續(xù)至移植前日停藥。

3、
　　 結(jié)果：1、本研究結(jié)果顯示，四組患者的刺激時(shí)間、促性腺激素(Gn)用量、注射HCG日E2、注射HCG日＞14mm卵泡(Fc)數(shù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。2、四組患者的子宮內(nèi)膜厚度分別為A組：9.72±1.27mm，B組：9.62±1.40mm，C組：9.23±1.99mm，D組8.91±1.71mm，A組和B組均顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。而A、B組間比較無(wú)顯著性差異。(P＞0.05)。3、四組患者的獲卵數(shù)分別

4、為A組：8.53±2.71，B組：8.58±2.55，C組：8.30±2.69，D組：8.53±3.16，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。四組患者的獲胚胎數(shù)、移植胚胎數(shù)和冷凍胚胎數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞o．05)。四組患者的受精率分別為：A組：75.60±19.96，B組：74.53±18.86，C組：75.24±13.26，D組：75.33±17.72，四組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。四組患者的卵裂率分別為：A組：97.7

5、8±14.79，B組：99.44±14.77，C組：95.88±10.20，D組：98.46±10.25，四組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。4、四組患者的胚胎種植率和臨床妊娠率隨著用藥時(shí)間的增加有逐漸升高的趨勢(shì)，而流產(chǎn)率呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：1、在輔助生殖技術(shù)中，加用低劑量阿司匹林治療，不影響臨床促排卵結(jié)果和胚胎質(zhì)量。2、可以顯著增加子宮內(nèi)膜厚度，可能改善其容受性，從而使胚胎種植率和