肺臟超聲對(duì)新生兒與兒童肺疾病診斷價(jià)值研究.pdf

1、研究背景:
　　肺部疾病是新生兒與兒童最常見(jiàn)的疾病，也是5歲以下兒童第一位的死亡原因。因此對(duì)它的診斷和監(jiān)測(cè)是極其的重要。一直以來(lái)，胸部X線(xiàn)和CT是呼吸道疾病的主要診查手段，但是它們都有各自不可避免的缺點(diǎn)。近年來(lái)，隨著對(duì)肺臟超聲認(rèn)識(shí)的加深，發(fā)現(xiàn)肺臟超聲可以彌補(bǔ)它們的不足。肺臟超聲能夠快速發(fā)現(xiàn)肺部的病灶，從而能夠及時(shí)調(diào)整治療的策略。但是肺臟超聲在新生兒和兒童中仍沒(méi)有得到廣泛的應(yīng)用，尤其在我國(guó)更是如此，因此本課題主要研究肺臟超聲對(duì)新生兒

2、與兒童肺疾病診斷的價(jià)值。
　　第一部分:新生兒與兒童正常肺臟超聲影像學(xué)探討
　　目的:
　　探討正常新生兒和兒童肺臟超聲影像學(xué)的特點(diǎn)。
　　方法:
　　對(duì)無(wú)肺臟疾病新生兒和兒童共795例實(shí)施肺臟超聲檢查。
　　結(jié)果正常兒童的超聲征象為胸膜線(xiàn)和A-線(xiàn)，無(wú)B-線(xiàn)及其它異常的超聲征象;而新生兒肺部主要存在胸膜線(xiàn)、A-線(xiàn)，并可見(jiàn)B-線(xiàn)或彗星尾征。無(wú)肺疾病新生兒有713例(95.4％)在生后3天內(nèi)見(jiàn)到B-線(xiàn)，2

3、56例(34.3％)生后3天～1周可見(jiàn)到B-線(xiàn)，19例(2.5％)生后1～2周可見(jiàn)B-線(xiàn)。
　　結(jié)論:
　　新生兒肺部B-線(xiàn)可以較長(zhǎng)時(shí)間的存在，存在時(shí)間的長(zhǎng)短與其生理狀態(tài)有關(guān)。
　　第二部分:肺臟超聲對(duì)新生兒肺疾病的診斷價(jià)值
　　目的:
　　研究肺臟超聲對(duì)新生兒肺疾病的診斷價(jià)值。
　　方法:
　　對(duì)患有肺臟疾病的2658例新生兒實(shí)施肺臟超聲檢查。
　　結(jié)果:
　　NICU肺部疾病的主

4、要超聲征象為A-線(xiàn)消失、胸膜線(xiàn)異常、肺間質(zhì)綜合征、肺實(shí)變、肺水腫、肺搏動(dòng)等，隨著病情恢復(fù)，上述征象逐漸減輕至消失。
　　結(jié)論:
　　肺臟超聲對(duì)新生兒肺疾病診斷準(zhǔn)確，尤其對(duì)RDS與TTN的診斷與鑒別、對(duì)肺不張的診斷、對(duì)早產(chǎn)兒長(zhǎng)期氧依賴(lài)的病因判別等更具有實(shí)用價(jià)值。
　　第三部分:肺臟超聲對(duì)兒童肺疾病的診斷價(jià)值
　　目的:
　　研究肺臟超聲對(duì)兒童肺疾病的診斷價(jià)值。
　　方法:
　　對(duì)患有兒童重癥監(jiān)護(hù)室

5、137例兒童實(shí)施肺臟超聲檢查。
　　結(jié)果:
　　兒童重癥監(jiān)護(hù)室肺部疾病的主要超聲征象為A-線(xiàn)消失、胸膜線(xiàn)異常、肺實(shí)變、肺間質(zhì)綜合征等。在撤呼吸機(jī)失敗病例中，肺臟超聲比X線(xiàn)更容易發(fā)現(xiàn)病灶。
　　結(jié)論:
　　肺臟超聲對(duì)兒童肺部疾病診斷準(zhǔn)確，尤其對(duì)病情反復(fù)及撤呼吸機(jī)失敗的病人等更具有實(shí)用價(jià)值。
　　第四部分:肺臟超聲診斷肺疾病與胸部X線(xiàn)的比較
　　目的:
　　探討肺臟超聲與X線(xiàn)在診斷和監(jiān)測(cè)肺疾病方面的